नवजात शिशुंचा पोकळा हा रोग नाही, परंतु त्याचे लक्षण. हे त्वचेचे पिवळे आणि मुलाच्या डोळ्याच्या रंगाचे लक्षण आहे. प्रसुतिपूर्व जन्मासह, कावीळांची शक्यता वाढते आणि 100% पर्यंत पोहचते. या प्रकारचे कावीळ - नवजात मुलांमध्ये एक रोग बराच जास्त आहे. कारण आपण याबद्दल अधिक जाणून घेण्यास पात्र आहात.
हे कसे घडते?
बाळाच्या त्वचेचे पीठ हेमोग्लोबिनमुळे - रक्त लाल रंगद्रव्य म्हणून वाढणा-या बिलीरुबिन (मानवी पित्त रक्ताचा मुख्य घटक) मुळे होते. प्लीहामध्ये, लाल रक्तपेशी (एरिथ्रोसाइट्स) नष्ट होतात आणि त्यांच्यापासून सोडलेल्या हिमोग्लोबिनची प्रक्रिया बिलीरुबिनमध्ये होते. हे यकृत ते रक्तातील द्रव मध्ये रवाना केले जाते. बिलीरुबिनचा एक भाग, जो शरीरात वाहून नेला जातो, त्याला मुक्त किंवा अनावृत म्हणतात. हा चरबी-विद्रव्य घटक आहे परंतु तो पाण्यात खराब आहे. यकृतामध्ये, अल्क्यूमिनसह संयुगे मधून बिलीरुबिन कॅप्चर केला जातो. म्हणून बिलीरुबिन तयार होतो, पाण्यात विरघळते, ज्या आतड्यात जाते, जेथे विष्ठेमुळे ती विलीन होत असते. नवजात बिलीरुबिनचा शरीरावर कब्जा करण्याची क्षमता आणि ग्लुक्युरोनिक आम्ल बांधण्याची क्षमता कमकुवत आहे. अर्भकांमधे यकृत रक्तातील कर्करोगांची प्रभावीता प्रौढांपेक्षा खूपच कमी असते.
असे का होत आहे?
कावीळचे वेगवेगळे कारण आहेत - नवजात बालकांमध्ये एक रोग. ते दोन्ही शारीरिक आणि पॅथॉलॉजीकल आहेत तथापि, मी सर्वात सामान्य उल्लेख करू इच्छितो.
संबंधित गर्भाचा हायपोक्सिया
संबंधित हायपोक्सियाच्या परिस्थितीनुसार गर्भ आयुष्य जगतो आणि विकसित होतो. अर्भक हेमॅटोक्रेट आणि हीमोग्लोबिनच्या उच्च पातळीसह जन्माला येतात, ज्यात रक्तातील मोठ्या प्रमाणात लाल रक्त पेशी आहेत. नव्याने निर्माण झालेल्या पेशींचा जीवनकाळ कमी होतो. याचा परिणाम असा की, मोठ्या संख्येने लाल रक्त पेशींमुळे बाळाच्या प्लीहाचा विस्तार होत आहे. हीमोग्लोबिनची मोठी मात्रा प्लीहावर पुरवली जाते.
असामान्य आंत्र आंदोलन
जन्माआधी, आईला त्याच्या आईकडून दिले जाते. जन्मानंतर आपल्या जीवनातील पहिल्या तासांपासून ते त्वरेने मेकोनिअम नाकारू लागतो - अंतःस्रावी आयुष्यासह लहान मुलाच्या आतड्यांमध्ये जमा होणारे काहीतरी. नवजात मुलांचे हे पहिले काम आहे. अकाली जन्मलेले मूल किंवा त्याची आई गर्भधारणेदरम्यान कुपोषित होती तर आंतयाच्या समस्येचा अनुभव येतो. त्याचे कार्य खंडित झाले आहे, परिणामी रक्तातील बिलीरुबिनच्या पातळीत वाढ होते.
रेसस-विरोधाभास
आई आणि बाळाच्या आरएच फॅक्टरचा हा एक विरोधाभास आहे - जर मूल आरएच पॉजिटिव्ह आणि आरएच-नेगेटिव आई असेल इम्युनोग्लोबुलिन प्रॉफीलॅक्सिसमुळे (बाळाच्या जन्मानंतर, आईला 72 तासांच्या आत एआरएच-डी-इम्युनोग्लोब्युलिनचा प्रतिबंध होतो, ज्यामुळे प्रतिरक्षा प्रणालीला एलर्जीपासून बाळाच्या रक्तास संरक्षण होते), आई पुढील प्रतिरक्षणामध्ये बाळाला धमकावू शकत असलेल्या अँटीबॉडीज तयार करत नाही.
मोठ्या रक्ताचे गट देखील विरोधात असू शकतात. उदाहरणार्थ, गट III रक्त असलेल्या एका महिलेस ग्रुप IV सेल्समध्ये नैसर्गिक प्रतिपिंड असतात. अशा परिस्थितीत, प्रथम गर्भधारणेदरम्यान विरोधाभास सर्वांत स्पष्ट आहे. त्यानंतरच्या गर्भधारणेंमध्ये, अशा मतभेदांचा धोका कमी होतो.
हेमोरेज
जन्म हा मुलाला दुखापत असतो. त्याला एक कठीण काम पूर्ण करावे लागते - अरुंद जन्म कालवा द्वारे निचरा करणे. कधीकधी ही प्रक्रिया नुकसान न करता नाही. या क्षणी स्त्रीचे जन्माचे रक्त रक्ताने भरलेले आहे, ज्यामध्ये बिलीरुबिनचा एक अतिशय उच्च घटक असतो. खराब झाल्यास, हा रक्त बाळाकडे येतो आणि त्याच्या शरीरात बिलीरुबिन येतो. तो वाढतो आणि कावीळ पातळी वाढते.
हिपॉक्सिया
नवजात अर्भकं, उदाहरणार्थ, नाभीसंबधीचा दोरखंडांत गुंतलेली असू शकते. कधीकधी अशा प्रकरणांमध्ये, कावीळ यकृत हायपोक्सियामुळे उद्भवते, ज्यामुळे नवजात शिशुमधील अपयश वाढते.
स्तनपान
आयुष्याच्या पहिल्या दिवसातील अन्नपदार्थ थोड्याशा कमी आपल्या मुलाला खायला आवडेल. म्हणून, बाळाच्या पाचक मार्ग माध्यमातून अन्न रस्ता एक विलंब होऊ शकते. परिणामी, कावीळ येऊ शकते.
बाळ हे निरोगी आहे, ते केवळ स्तनपान देते, वजन वाढते आहे, पण पीलिया बराच काळ टिकून राहते आणि 2-3 महिन्यांपर्यंत टिकू शकते. हे स्तनपेशीच्या दुग्धात उपस्थित असलेल्या आणि त्यांना विष्ठेसह ग्लुक्युरोनिक ऍसिड आणि त्याचे परिणाम असलेले बिलीरुबिन एकत्र करण्यास मदत करणारे एन्झाइम्समुळे होते. काहीवेळा अशा मुले बिलीरुबिनच्या उच्च मूल्यांमध्ये पोहोचू शकतात. तथापि, यामुळे मुलांचे जीवन आणि आरोग्य धोक्यात येत नाही.
पॅथॉलॉजीकल फॅक्टर
बहुतेक वेळा कावीळ - नवजात श्वासोच्छवासाच्या आजाराने सुरुवातीला आजारी मुलांपासून पीडित होतात. हे एक जन्मजात जिवाणू किंवा विषाणूजन्य संक्रमण असू शकते. एक लक्षण म्हणजे गंभीर कावीळ. अनुवांशिक रोग देखील आहेत ज्यात यकृताचे बिघडलेले कार्य आणि ग्लिरुकोनिक ऍसिड ते बिलीरुबिन बांधण्याची क्षमता आहे.
नवजात बालकांमध्ये मी माझ्या बाळाला कसे वागवू शकतो?
प्रकाश थेरपी
हा रोग उपचारांचा सर्वात प्रभावी पद्धत आहे. त्वचेमध्ये अधिक मुक्त बिलीरुबिन, नॉन-विषारी पाणी-विद्रव्य उत्पादनांमध्ये खंडित होते, ज्या नंतर फक्त मूत्रमध्ये विलीन होतात. या पद्धतीने, भिन्न प्रकाराचे प्रकाशाचा वापर केला जाऊ शकतो: पांढरा, निळा आणि हिरवा सर्वात प्रभावी हलका निळा आहे छायाचित्रणाचे काम केवळ बाळाच्या बेअर त्वचेवर प्रकाश पडते तेव्हाच प्रभावी होते. जर तुमचा मूल त्याच्या पोटावर असेल, तर त्याच्या पाठीवर त्याच्या पाठीवर पडलेला असेल तर त्याच्या संपूर्ण पावलाची विकिरण केलेली आहे - समोर. मुलाच्या डोळ्यांस एका विशेष साहित्यासह संरक्षित केले आहे जे रेडिएशनला परवानगी देत नाही. मुलांमध्ये अंडकोशीय असतात.
गंभीर कावीळ स्थितीत नवजात अर्भक खोलीत गढूळ खोलीत ठेवली जाते जेथे ती द्विपक्षीय फोटोॅरपेरीचा वापर करते. मुलाला विशेष गद्दावर आधारित आहे, जे फाइबर-ऑप्टिक प्रकाश स्त्रोताशी जोडलेले आहे आणि वरुन एका विशिष्ट दिवाद्वारे प्रकाशित केले आहे. छायाचित्रणाचे कार्य दोन दिवस चालते - हे, एक नियम म्हणून पुरेसे आहे कधीकधी कोर्सचा तीन दिवसांचा विस्तार केला जातो.
लोम्यल
उपचारांमधे कावीळ असलेल्या एका क्षुद्रतेमुळे, फुफ्फुस (phenobarbital) वापरला जातो. हे एक सुखदायक आणि प्रतिकारक औषध आहे जे शिशुकारास चांगले सहन करते. कमी डोस मध्ये, यकृत विकृत्यांचे उत्पादन सक्रिय करते आणि बिलीरुबिनच्या चयापचय वाढते. कावीळ लहान प्रमाणात एक प्रभावी साधन आहे.
ह्यामुळे
नवजात अर्भकामध्ये क्रॉनिक पीलियाच्या उपचारांमधे ही एक वादग्रस्त पद्धत आहे. स्तनपान करवलेले पदार्थ आणि कावीळ जबाबदार असतात आणि बिलीरुबिनचे प्रमाण कमी होते. आपण दोन किंवा तीन दिवसांच्या नंतर स्तनपान परत येऊ शकता. बाळाच्या रक्तात पुन्हा बिलीरुबिन वाढेल, परंतु अशा उच्च पदवी वर नाही.
रक्तसंक्रमण
आजार होण्याची पध्दत ही अखेरची पध्दत आहे - नवजात शिशुची प्रकृती. नाभीसक्त पेशी मूत्रशलाकामध्ये घातली जाते ज्यायोगे मुलाचे रक्ताचे लहान भाग काढून टाकले जातात आणि दात्याचे रक्त इंजेक्शनने केले जाते. अशाप्रकारे मुलाला अतिरीक्त बिलीरुबिनचा अभाव आहे. ही पद्धत तुम्हाला रक्तातील पेशींवरील ऍन्टीबॉडीज असलेल्या मुलांचे रक्त स्वच्छ करण्यास परवानगी देते.
कधीकधी, अत्यंत क्युसेक सह, अल्ब्यूमिनला दिला जाऊ शकतो, जो ज्ञात आहे, बिलीरुबिन प्रसारित करतो. जन्मकुंडली नवजात मुलांमधे रक्तातील बिलीरुबिनचे महत्त्व अशुभ बाळासाठी अमान्य आहे. लहान मुल, शरीराचं वजन कमी होणं, बिलीरुबिनची किंमत कमी, जे नवजात शिस्त सहन करण्यास सक्षम आहे.
डॉक्टर्स नोनॅटोलॉजिस्ट मुलांचे वजन, क्लिनिकल स्थिती (अधिक गंभीर क्लिनिकल स्थितीसह, कमी बिलीरुबीन मूल्यांना अनुमती आहे) खात्यात घेतात. मुलाच्या आयुष्याच्या दुस-या दिवशी बिलीरुबिनचे मूल्य चौथ्या आणि त्यानंतरच्या दिवसांमध्ये स्वीकार्य नाही.
बिलीरुबिनचा विषारी परिणाम
बिलीरुबिन वसामध्ये सहजपणे विरघळते, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेमध्ये प्रवेश करते, जिथे ते परत न येणारे नुकसान होऊ शकते तो एन्सेफॅलोपथीच्या विकासास जबाबदार आहे. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेत असलेल्या बिलीरुबिनची प्रसूती अकाली प्रसारीत होणा-या जन्माच्या परिणामांमुळे कमी वजनाच्या असलेल्या मुलासाठी अधिक कठीण असते. अशी मुले संसर्गाचा संवेदनाक्षम असतात ज्यात आम्लोगाचे प्रमाण वाढते. बिलीरुबिनचा स्तर लक्षणीयरीत्या ओलांडला गेल्यास मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला झालेल्या नुकसानीचा धोका अधिक असतो.
एकदा असे समजले की बिलीरुबिनचे प्रमाण 20 मिग्रॅ. रक्तसंक्रमण विनिमयाचा एक संकेत आहे. बिलीरुबिनच्या अत्यंत उच्च मूल्यांवर देखील, जागतिक स्तरावर स्त्रियांना स्तनपानावर एन्सेफॅलोपॅथी मिळत नाही.
कोणतीही गुंतागुंत आहे का?
जर नवजात बाळामध्ये योग्य प्रकारे उपचार केला तर तो परिणाम न घेता जातो. वर्तमान पातळीवर औषध, हे उपचारात्मक कार्य नाही (नक्कीच, मुलाच्या आईबरोबर चांगले सहकासह) हा रोग पूर्ण झालेल्या मुलांनी अचूकपणे विकसित केले आहे, त्यांच्या विकासामध्ये कोणतेही उल्लंघन नाही.
शारीरीक कावीळ मुलाच्या आयुष्याच्या दुस-या किंवा तिस-या दिवशी उद्भवते आणि 8 दिवस टिकते, तर प्रीरम रुग्णांमध्ये सुमारे 2 आठवडे लागतात. दोन-तृतीयांश पूर्ण-मुदतीच्या नवजात अर्भकांमधे पोकळा आजारी असतो. अकाली जन्मलेल्या बाळांपैकी ती 80-90% मध्ये उद्भवते. पूर्वी बाळाचा जन्म झाला होता, काचबिंदूची संभाव्यता 100% इतकी जास्त होती. जन्माच्या पहिल्या दिवसात निरोगी नवजात पिल्ले म्हणजे वेदनाशामक कावीळ एक लक्षण आहे.