एपिलेप्सीचे वर्गीकरण
एपिलेप्सीचे वर्गीकरण हे रोख्यांच्या स्वरूपावर, ईईजीवर मेंदूच्या हालचालींचे बदल, मेंदूतील एपिलेप्टल फोकसचे स्थानिकीकरण, बधिरोगाच्या विकासात कोणत्याही प्रकारचे ट्रिगरिंग किंवा कारक कारक, तसेच रुग्णाच्या वयाच्या आधारावर आधारित आहे.
एपिलेप्टल सीझरचे स्वरूप
एपिलेप्टल सीझर सामान्य आणि आंशिक मध्ये विभाजित केले आहे.
सामान्यीकृत रोख
या प्रकरणात, संपूर्ण मेंदूच्या केंद्रस्थानी असलेल्या मिरगीचा एक पसरला आहे. खालील प्रकारच्या सामान्यीकृत बचाव आहेत:
• टॉनिक-क्लॉनिक जप्ती (मोठ्या जप्ती) - चेतनेचा हानी सह. या प्रकरणात, रुग्णाला प्रथम कोणत्याही स्थितीत गोठतो, नंतर संपूर्ण शरीरातील अंथली पडतात. अनैच्छिक लघवी किंवा शौचास असू शकते;
• अनौपचारिक सामान्यीकृत जप्ती (किरकोळ जप्ती) - अचानक होणारी जाणीव होणे सहसा काही सेकंदांपर्यंत, ज्यामुळे लक्ष न घेतलेले असू शकते.
मुलांचे अधिक वैशिष्ट्यपूर्ण, आणि असे वाटते की मूल फक्त विचार करित आहे;
• एटोनिक रोख - सामान्यतः मुलांमध्ये आढळतात; अकस्मात पडणे दाखल्याची पूर्तता;
• एपिलीप्टीक स्थिती - चेतनाची पुनर्रचना न बाळगल्यास सतत रोखता येतात; संभाव्य घातक परिणाम
आंशिक सहल
आंशिक क्षयरोगामुळे, मेंदूचा फक्त एक भाग रोगनिदान प्रक्रियेत सहभागी होतो. सहसा ते सेंद्रीय पॅथॉलॉजीचे परिणाम आहेत. आंशिक सीझर सामान्यीकृत रोख्यांमध्ये जाऊ शकतात. असू शकते:
• साधी सहली - रुग्णाला जाणीव न गमावता आकलनशक्तीत बदल होतो;
• गुंतागुंतीची शस्त्रक्रिया - चेतना नष्ट होणे
निदान
एपिलेप्सीचे निदान करण्याची एक पद्धत इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राफी (ईईजी) आहे. रुग्णांच्या टाळू वर ठेवलेले इलेक्ट्रोड मस्तिष्कांच्या कॉर्टेक्सद्वारे निर्माण केलेल्या इलेक्ट्रिकल आवेगांचा रेकॉर्ड करते. हे अभिप्रेणे मज्जातंतू पेशींच्या कार्यात्मक स्थिती आणि क्रियाकलाप दर्शविते. पेशींचा समन्वयित कार्य व्यत्यय आणताना मस्तिष्क कार्याची विसंगती सामान्यतः उद्भवते. हे ईईजी निरोगी व्यक्तीच्या मेंदूच्या विद्युत हाललींचे प्रात्यक्षिक करते. एपिडित असलेल्या रुग्णाला EEG असामान्य विद्युतीय लाईव्ह शोधू शकतो. सामान्यतः, ईईजीची प्रक्रिया सुमारे 15 मिनिटांचा असतो परंतु काही बाबतीत तो एपिलेप्सीच्या ब्रेन क्रियाकलापमधील बदल दर्शवित नाही. म्हणून, निदान परिणाम प्राप्त करण्यासाठी, अनेक ईईजी अभ्यास आवश्यक असू शकतात.
रोगाच्या ऍनामनेसिस
प्रकृतीचे वर्णन आणि सीझरची वारंवारता यासह रुग्णाचा सविस्तर इतिहास अभ्यास करणे आवश्यक आहे. सीझरच्या स्वरूपाचे स्पष्टीकरण पॅथॉलॉजीकल इलेक्ट्रिकल गतिविधीच्या केंद्रस्थानी मिझ्या आणि स्थानिकीकरणाचे स्वरूप ठरविण्यास मदत करू शकते. काही प्रकारचे सीझर एखाद्या तथाकथित तेजोमंडळाच्या आधी असतात, आणि आक्रमणानंतर रुग्णाला गोंधळ, डोकेदुखी आणि स्नायूंमध्ये वेदना होऊ शकते. साक्षीसाठी जप्तीचे एक योग्य वर्णन देखील निदानासाठी महत्त्वाचे आहे.
पुढील परीक्षा
जप्ती खरंच एपिलेप्सीशी संबंधित आहे हे स्पष्ट करण्यासाठी अधिक तपशीलवार तपासणी आवश्यक असू शकते, त्याची प्रकृती तपासण्याचे कारण आणि कारण. खालील अभ्यास आवश्यक असू शकतात:
• एपिलेप्सीची अभिव्यक्ती डोकेदुखी पासून सीझर पर्यंत नातेवाईक किंवा मित्रांकडून लक्षणांचे निरीक्षण करणे रोगाचे निदान करण्यास मदत करू शकतात.
- विविध रसायनांच्या पातळीत बदल शोधण्याकरिता रक्त चाचणी;
मस्तिष्कांच्या सेंद्रीय पॅथॉलॉजीचा शोध लावण्यासाठी - चुंबकीय रेझोनान्स इमेजिंग (एमआरआय) -
एपिलेप्सीच्या निदानानंतर, रुग्णाने अँटीकन्वाल्सेथ थेरपी लिहून दिली आहे. सध्या कार्बामाझापेन आणि सोडीयम व्हॅल्टाएटेटसह अनेक उपलब्ध ऍन्टीकनव्हल्सन्ट्स आहेत, परंतु त्यापैकी एकही अपस्मार सर्व प्रकारच्या उपचारांसाठी सार्वत्रिक नाही. अँटीकॉल्लेसन्टची निवड अपस्मार, रुग्णांचे वय आणि गर्भधारणा यासारख्या मतभेदांसारख्या उपस्थितीवर अवलंबून असते. सुरूवातीला रुग्णाने औषध कमी डोस दिला जातो, जो नंतर डोळ्यांवर पूर्ण नियंत्रण होईपर्यंत वाढतो. जेव्हा डोस ओलांडला जातो तेव्हा तिचे आकुंचन वाढू शकते, उष्णतेपासून अतिपरीचे केस येऊ शकते. कधीकधी एक पुन्हा तपासणी आवश्यक आहे, योग्य डोस निवड मदत, औषध समान डोस विविध रुग्णांना मध्ये भिन्न प्रभाव होऊ शकते पासून.
सर्जिकल उपचार
अत्यंत दुर्मिळ प्रकरणात आजच शस्त्रक्रिया उपचारांचा उपयोग केला जातो - जेव्हा ड्रग थेरेपी अप्रभावी असते, आणि मेंदूमध्ये एपिलेप्टल फोकस अचूकपणे ओळखले जाते.
• जर एखादा व्यक्ति एखाद्या आक्रमण दरम्यान चेतना गमावून बसला आहे, परंतु स्वतंत्रपणे श्वास घेण्यास सक्षम आहे, तर त्याला अव्वल स्थान देणे आवश्यक आहे. हे श्वसन थांबते थांबवते.
प्रथमोपचार
टॉनिक-क्लॉनिक मिर्गीट फिटसाठी प्रथमोपचार खालीलप्रमाणे आहे:
• रूग्णासाठी आणि रुग्णाकरिता सुरक्षिततेच्या कारणांसाठी रुग्णाभोवतीची जागा दिली जात आहे;
• कपडे काढून टाकले जातात;
रुग्णाची डोके मधे काहीतरी मऊ;
रुग्ण श्वास घेत नसल्यास कृत्रिम श्वसन दिले जाते.
शस्त्रक्रिया बंद झाल्यानंतर लगेच रुग्णाच्या पृष्ठभागावर ठेवाव्यात. आपण त्याच्या तोंडात काहीही ठेवू शकत नाही कोणत्याही परिस्थितीत, आपल्याला एम्बुलेंस कॉल करणे आवश्यक आहे, खासकरुन जर हे पहिले योग्य आहे, ते तीन मिनिटांपेक्षा जास्त काळ टिकले किंवा रुग्णाने कोणतेही नुकसान केले. बहुतेक रुग्ण ज्यांच्यापाठोपाठ एक जप्ती अनुभवला आहे ते पुढील दोन वर्षांत दुसरा घटना घडतात. हे सहसा पहिल्या आघातानंतर काही आठवड्यांच्या आत उद्भवते. दुसरा तंदुरुस्त झाल्यानंतर उपचार निवडण्याचा निर्णय रुग्णाच्या कामगिरीवर आणि जीवनशैलीवरील रोगाच्या संभाव्य प्रभावावर अवलंबून असेल.
ड्रग थेरपी
वैद्यकीय उपचारामुळे रोख्यांवर पूर्ण नियंत्रण होते आणि तिसऱ्या रुग्णांमध्ये त्यांची वारंवारिता कमी होते. जप्ती नियंत्रण झाल्यानंतर एपिलेप्सी असलेल्या सुमारे दोन तृतीयांश रुग्णांनी उपचार थांबवावे. तथापि, औषधे हळूहळू काढून घेतली गेली पाहिजे, कारण शरीरात ड्रग पदार्थांच्या पातळीत घट झाल्यास बरीच शस्त्रक्रिया होऊ शकते.
सामाजिक पैलू
एपिलेप्सी, दुर्दैवाने, अजूनही अनेक प्रकारचे कलंक म्हणून ओळखले जातात म्हणून, रुग्ण स्वतःला त्यांच्याबद्दल नकारात्मक वृत्ती टाळण्यासाठी, त्यांच्या आजारांना मित्र, सहकारी आणि नियोक्त्यांना कळवीत नाहीत.
निर्बंध
एपिलेप्सीमुळे आजार असलेल्या रुग्णांना ड्रायव्हिंग लायसन्स प्राप्त करण्याच्या आणि काही कृतींमध्ये व्यस्त ठेवण्याची संधी वंचित आहे. एपिलेप्सीसहित असलेल्या मुलांना प्रौढ पर्यवेक्षणाशिवाय सायकलवर स्नान किंवा सवारी करू नये. योग्य निदानासह, योग्य थेरपी आणि सामान्य सावधगिरी, बहुतेक रुग्ण त्यांच्या आजारपणाचे निरीक्षण करू शकतात. एपिलेप्सी असणा-या मुलांचे रोगनिदान साधारणतः अनुकूल असते. सावधगिरीचा इशारा म्हणून एखाद्या मुलास प्रौढांच्या देखरेखीखाली खेळणे किंवा पोहणेवे.