गर्भाशयाच्या fibroids लक्षणे आणि उपचार

फायब्रोमामा हा गर्भाशयाच्या सामान्यतः सौम्य निओप्लाझ आहे. हे लघवीयुक्त असू शकते किंवा जास्त मासिक पाळीच्या रक्तस्त्राव होऊ शकते आणि काही बाबतीत बांझपन फायब्रोमामा, किंवा फायब्रोमा हे गर्भाशयाच्या पेशीय स्तरापासून वाढणारी व्यापक सौम्य ट्यूमर आहे

हे वयाच्या पाचव्या वर्षाच्या स्त्रीमध्ये उद्भवते. अधिक अनेकदा पेक्षा नाही, fibroma महिला मध्ये स्त्रिया आढळले आहेत 30 जुन्या वर्षे. क्वचित प्रसंगी, ते अंडाशय मध्ये उद्भवू, जे खरंच कोणत्याही प्रकारच्या मेदयुक्त च्या कर्करोगात होते तशी किंवा जखम बरी होण्यास उपयुक्त आहे. फार क्वचितच, फायब्रोइड द्वेषयुक्त होतात. गर्भाशयाच्या fibroids लक्षणे आणि उपचार लेख विषय आहेत.

निदान

बर्याचदा, फायब्रोइड पॅल्व्हिक अवयवांच्या नियमित तपासणी दरम्यान आढळतात, उदाहरणार्थ, ग्रीवा कर्करोगासाठी स्क्रिनिंग. रुग्णाला पौष्टिक किंवा वेदनादायक पाळीचा अनुभव असेल तर फिब्रायडस्चा संशयही होऊ शकतो. क्लिनिकल तपासणीमध्ये अंडाशय ट्यूमर, undiagnosed गर्भावस्था आणि द्वेषयुक्त गर्भाशयाच्या ट्यूमरकडून मोठ्या प्रमाणात फायब्रोइड्स वेगळे करणे कधीकधी कठीण असते. ओटीपोटाच्या कोणत्याही निओलाज्म्सचे आकार, आकार, स्थिती आणि संरचना ठरवण्यासाठी सर्वोत्तम पद्धत अल्ट्रासाऊंड आहे. रजोनिवृत्तीनंतरच्या काळात महिलांच्या तपासणीसाठी, किरणोत्सर्गाचा वापर केला जाऊ शकतो. निदान पुष्टी करण्यासाठी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग कधीकधी वापरली जाते. लहान fibroids लघवी होऊ शकते. तथापि, गर्भाशयाच्या पोकळीमध्ये वाढ झाल्याने, fibromyoma हे एंडोथेट्रियमचे क्षेत्र वाढविते (गर्भाशयाचे श्लेष्मल त्वचा) ती मासिक पाळी दरम्यान फ्लेक्स. यामुळे मासिकपालाचा रक्तस्राव उधळतो, जे नेहमीपेक्षा अधिक काळ टिकू शकते. मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी होणे अशक्तपणा होऊ शकते, कधी कधी गंभीर वंध्यत्व बहुधा फाइब्रॉइडचे सर्वात सामान्य गुंतागुंत आहे, जे बहुतेकदा निःस्वार्थ स्त्रियांमध्ये विकसित होते. काहीवेळा तंतुमय फुलांच्या वाढीमुळे रक्तवाहिन्यांचा विकास होतो. या प्रकरणांमध्ये, degenerative प्रक्रिया मुळे वेदनादायक होते. काही प्रकरणांमध्ये, अपुरा रक्तपुरवठा असलेल्या fibroids calcified जाऊ शकते. असे बदल अनुकूल असतात, कारण कल्लोयुक्त संरचना वाढणे थांबते आणि रक्त येत नाही. अर्बुद मूत्राशयच्या वरच्या भागावर दबाव टाकल्यास रुग्ण पेशीच्या तीव्र इच्छाशक्तीचा अनुभव घेतात. फायब्रोमामा गुप्तीचा संसर्ग झाल्यास स्टूलच्या प्रवासात अडचणी येतात, ज्यामुळे बद्धकोनाचा विकास होतो. फाइब्रॉमायोमा नेहमी गर्भाशयाच्या स्नायू थरांत (इंट्रामर्मिया) वाढू लागतात. स्नायू थरावर एक खोल स्थान असलेल्या, fibroids गर्भाशयाच्या गुह्यात (submucous fibroids) वाढू शकतात, जिथे ते अॅन्डोमेट्रियमने झाकलेले असते, गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचा. काहीवेळा, प्रकाशाच्या वाढीऐवजी, फायब्रोओमा हे दांडे वर स्थित असते, आणि त्यातील मुख्य भाग गर्भाशयाच्या पोकळीत वाढतो.

अर्बुद वाढ स्वरूप

बर्याचदा, फायब्रोओमामा गर्भाशयाच्या बाहेरील पृष्ठावर (सापेक्ष तंतुमय पदार्थ) स्थित परिधीय दिशेने वाढते. तथापि, बहुतेक वेळा ट्यूमरची वाढ स्नायू थराच्यापर्यंत मर्यादित असते. फाइब्रॉइडच्या आजूबाजूच्या विकासामुळे एक संयोजी ऊतक कॅप्सूल तयार होतो. सबमुकोसल आणि ग्रीवा फाइबॉइड एकच असू शकतात पण बहुतेक रुग्णांना अनेक संरचना आहेत. ट्यूमर सामान्यतः मंदगतीने वाढतो, ज्यामुळे रजोनिवृत्ती दरम्यान थांबण्यास प्रवृत्त होते (सुरु झाल्यानंतर ते कमीही होऊ शकते). या काळातील सर्वात गंभीर गुंतागुंत हे प्रचंड रक्तस्त्राव आहे. उपचाराची पद्धत लक्षणे आणि रुग्णांचे वय यावर अवलंबून असते. लक्षणे अनुपस्थित असल्यास, आणि अल्ट्रासाऊंड तपासणीमध्ये एक किंवा दोन लहान फाइब्रॉइड आढळतात तेव्हा सक्रिय थेरपीची गरज नाही. तथापि, काही महिन्यांत रुग्णाला दुसऱ्या अल्ट्रासाउंड परीक्षेत येणे आवश्यक आहे. रक्ताची चाचणी करून अशक्तपणाचे निदान केले जाते. ऍनेमीयावर उपचार केल्याने एंडोमेट्रियमचे क्षेत्र कमी करण्यात येते, तसेच गोळ्या किंवा इंजेक्शनच्या मदतीने शरीरातील लोहमामाचे स्तर प्रतिष्ठीत करणे.

सर्जिकल उपचार

गर्भाशयाच्या पोकळी, डायथेरमी आणि हायस्टरस्कोप वापरून लेझर थेरपीच्या आत वाढणार्या मध्यम आकाराच्या फाइबॉइड काढून टाकण्यासाठी वापरले जातात. फाइब्रॉइडचे ऊतक necrotic आहे, ज्यामुळे काही महिने नंतर ट्यूमर व्हॉल्यूम लक्षणीयरीत्या कमी होते. गर्भाशयाच्या बाहेरील पृष्ठभागावर स्थित फाइब्रॉइडचे दृश्यमानतेसाठी laparoscopy वापरले जाते. लॅपरसस्कोपच्या मदतीने, अर्बुद काढून टाकणे देखील शक्य आहे, विशेषतः जर ते अस्तरांत वाढते. खुले पेट ओढ्यात मायोमॅक्टॉमीची (फायब्रोमामामाची काढणी) जुनी पद्धत आजही मोठ्या आकाराच्या ट्यूमरसाठी सर्वाधिक स्त्रीरोगतज्ञांद्वारे वापरली जाते. हिस्टेरेक्टिमी - संपूर्ण गर्भाशयाचे काढणे - अशा स्त्रियांमध्ये वापरण्यात येते ज्यात मुले नको आहेत आणि रजोनिवृत्तीमध्ये आहेत.

संप्रेरक थेरपी

फॉब्रोइडचा आकार हार्मोनल थेरपीद्वारे कमी केला जाऊ शकतो. या कारणासाठी, उदाहरणार्थ, सक्रिय घटक गॉसरेलीनच्या रूपात असलेली तयारी, ज्यामुळे पिट्यूटरी ग्रंथीवर परिणाम होतो आणि उत्तेजक होणारे हार्मोनचे उत्पादन रोखते, वापरले जातात. हे औषध, याव्यतिरिक्त, गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचा जाडी कमी करते. ओटीपोटाच्या भिंतीमध्ये ऑपरेशनच्या 3 महिन्यांपर्यंत प्रत्येक 28 दिवसात इंजेक्शन म्हणून दिले जाते. रजोनिवृत्तीमधील महिला, फायब्रोमायमामुळे ग्रस्त, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपीने मात केली जातात, कारण त्यात एस्ट्रोजेनचा समावेश ट्यूमरच्या वाढीच्या पुनरारंभ होण्यास होतो.