ग्रीवा कर्करोग

हजारो स्त्रियांमध्ये दरवर्षी गर्भवाचक कर्करोगाचे निदान होते प्रारंभिक टप्प्यात, ते विशेषत: लघवीयुक्त आहे, म्हणून जोखीम असलेल्या रुग्णांना ओळखण्यासाठी स्क्रीनिंग अभ्यास करणे अतिशय महत्वाचे आहे.

जागतिक स्तरावर मादी प्रजनन व्यवस्थेचा सर्वांत सामान्य घातक कर्करोग आहे; स्तनाचा कर्करोग झाल्यानंतर महिलांमध्ये ते दुसरे सर्वात सामान्य आहेत हा 45 ते 50 वर्षांपेक्षा जास्त वेळा आढळतो परंतु लहान वयातही ती येऊ शकते. विकसनशील देशांमध्ये ही घटना जास्त आहे. उदाहरणार्थ, भारतात, 35 ते 45 वयोगटातल्या स्त्रियांमध्ये ग्रीव्ह कर्क रोग हा सर्वांत सामान्य मृत्यू आहे. रशियात, दर 100 000 लोकसंख्येमागे 11 प्रकरणं आहेत. मानेच्या कर्करोगाचे निदान - लेखाचा विषय.

विकृतीची संरचना

एकाच राज्यातील विविध सामाजिक-आर्थिक गटांमध्ये गर्भाशयाच्या ग्रीवे कर्करोगाच्या घटनांमध्ये फरक आहे. उदाहरणार्थ, अमेरिकेत, काळ्या स्त्रिया पांढऱ्या स्त्रियांपेक्षा गर्भाशयाच्या ग्रीवाच्या कर्करोगापासून दुप्पट होतात, परंतु हे त्यांच्या जीवनाविषयीचे कमी प्रमाण आणि आरोग्यविषयक सेवांमध्ये अपुरी प्रवेश प्रतिबिंबीत करते. स्कॉटलंडमध्ये घेतलेल्या अभ्यासात, समान परिणाम प्राप्त झाले: कमी उत्पन्न असलेल्या स्त्रियांपैकी, अधिक समृद्ध महिलांच्या तुलनेत गर्भाशयाच्या मुखाच्या कर्करोगाचा धोका तीन गुणाचा वाढला.

मानेच्या कर्करोगाचे प्रकार

Squamous सेल कार्सिनोमा गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा कर्करोग सर्वात सामान्य प्रकार आहे, 90% पेक्षा जास्त प्रकरणांची संख्या. हे फ्लॅट उपसंधकातील पेशींना गर्भाशय ग्रीवेच्या अस्तरांचे आवरण आणते. तथापि, सध्या, एडेनोकार्किनोमा (सेक्रेटरी एपिथेलियमचा एक ट्यूमर) अधिक सामान्य होत आहे. हा रोगाचा टप्पा आहे, आणि ट्यूमरची सेल्युलर संरचना नाही, यामुळे रोग्यास रोगाचा परिणाम ठरतो.

स्क्रीनिंग व्हॅल्यू

विकसित देशांमध्ये, अलिकडच्या वर्षांत स्क्रीनिंग आणि लवकर उपचारांचा यशस्वी उपचार झाल्यामुळे, अलिकडच्या वर्षांत गर्भाशयाच्या स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमाचे प्रमाण घटले आहे. अॅडिनोकॅरिनोमा ओळखण्यासाठी स्क्रीनिंग प्रभावी नाही. कदाचित या रोगाच्या प्रकरणांच्या संख्येत सापेक्ष वाढीसाठी एक कारण आहे. गर्भाशयाची तपासणी करताना गर्भाशयाच्या पॅथॉलॉजीचा शोध घेतला जाऊ शकतो. पूर्वी कर्करोगाचे निदान झाले आहे, रुग्णाचे अस्तित्व अधिक आहे. गर्भाशयाच्या ग्रीवे कर्करोगाच्या विकासाची कारणे पूर्णपणे स्पष्ट करण्यात आली नाहीत, तथापि, मानवी पेपिलोमाव्हायरस (एचपीव्ही) शी त्याचा संबंध विश्वासार्हपणे सिद्ध झाला आहे. या विषाणूच्या 70 पेक्षा अधिक ज्ञात प्रकार आहेत. 16,18, 31 आणि 33 प्रकारचे ऑंकोजेनिक (घातक सेल डिएनेग्रेशन होण्यास सक्षम) आणि ग्रीवा कर्करोगाच्या विकासाशी निगडीत आहेत.

लैंगिक क्रियाकलाप

लैंगिक क्रियाकलाप लवकर सुरू झाल्याने, आणि लैंगिक भागीदारांमधील वारंवार होणाऱ्या बदलामुळे भविष्यात गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा कर्करोग होण्याचा धोका वाढतो. इलेक्ट्रॉन पेपरिलोमा विषाणूच्या इलेक्ट्रॉन्स मायक्रोस्कोपमध्ये एक वैशिष्ट्यपूर्ण स्वरूप आहे. त्यातील काही प्रकार गर्भाशयाच्या ग्रीवे कर्करोगशी संबंधित आहेत. त्याव्यतिरिक्त रुग्णाला त्याच्या साथीदाराबरोबर इतर स्त्रियांसोबत लैंगिक संबंध असतात तर त्यांची शक्यता जास्त असते. असे म्हटले जाते की धूम्रपान हे गर्भाशयाच्या ग्रीवे कर्करोग होण्याचे अधिक धोका आहे.

इम्युनोस्यूशन

कमी प्रतिरक्षा असलेल्या स्त्रियांना प्रीविनझाईव्ह सरर्वल कार्सिनोमा (मानेच्या इंट्रापेयटीयलल नेपलाशिया - सीआयएन) विकसित करण्याचा धोका असतो. उदाहरणार्थ, मूत्रपिंड रोपणासाठी औषधी-प्रेरित प्रतिरक्षणासह प्राप्त झालेले रुग्णांना वाढीव धोका आहे. एचआयव्ही संसर्गामुळे रोगप्रतिकारक शक्तीला दडपशाही होते, तसेच रोग होण्याची शक्यता वाढते. हे ज्ञात आहे की गर्भाशयाच्या मुखातील कर्करोग अगोदर श्लेष्मल त्वचा मध्ये आधी ओळखण्याजोगा (पूर्वकेंद्रित) बदल करून अगोदर आहे. या टप्प्यावर, गर्भाशयाच्या वरच्या पृष्ठभागाच्या पृष्ठभागावरील उपचारातील रोगावरील foci गर्भाशय ग्रीवाच्या कालवामध्ये ectocervix (गर्भाशयाच्या योनीतील भागांच्या अस्तर) च्या संक्रमणाची ठिकाणे विशिष्ट स्थानिकीकरण आहे. उपचारांच्या अनुपस्थितीत हे बदल कर्करोगाच्या भागांत रूपांतरीत केले जाऊ शकतात.

लवकर शोध

सर्क्रोलिक एपिथेलियम आणि कॅन्सरच्या प्रारंभिक टप्प्यात अनैच्छिकपणे होणारे बदल, गर्भनिरोधकाच्या तपासणीदरम्यान स्क्रीनिंग दरम्यान प्रकट होतात. परिणामस्वरूप ग्रीवा उपकला पेशी एक cytological अभ्यास (सेल संरचना विश्लेषण) पाठविली आहेत. या ऊष्माशक तयार झाल्यावर गर्भाशयाच्या पृष्ठभागाच्या पेशींचे समूह दिसतात. स्क्रिनिंग दरम्यान, रोगांच्या बदलांसाठी सर्व पेशी तपासली जातात जेव्हा स्मीअरची सायोटिकजीक तपासणीचे रोगनिदानविषयक परिणाम प्राप्त होतात, तेव्हा रुग्णाच्या कोलेपोस्कोपीसाठी संदर्भित केला जातो.

Colposcopy

कोलोपोस्कोपी एक एंडोस्कोपिक डिव्हाइससह गर्भाशयाच्या आणि वरच्या योनीची एक व्हिज्युअल परीक्षा आहे. Colposcopy तांत्रिक संभाव्य आपण वाढ अंतर्गत गर्भाशय ग्रीवाची तपासणी करण्यासाठी परवानगी देते आणि त्याच्या पृष्ठभागावर दृश्यमान neoplasms, erosions किंवा ulcers उपस्थिती वगळण्यासाठी परवानगी देते. अभ्यासाच्या दरम्यान, विश्लेषणासाठी ऊतींचे बायोप्से निर्माण करणे शक्य आहे. कोलोपस्कोपच्या सहाय्याने आपण गर्भाशयाला उजळणी करू शकता आणि लवकर टप्प्यात कॅन्सरच्या बदलांची ओळख पटण्यासाठी त्यास मोठा करुन पहा. ट्यूमर प्रक्रियेचा प्रसार निर्धारित करण्यासाठी, दोन महिन्याच्या दोन हाताने योनी किंवा गुदव्दार तपासणी केली जाते. काही प्रकरणांमध्ये, रोगनिदान प्रक्रियेचा आकार आणि प्रसार तपासण्यासाठी, परीक्षा अनैस्टीसियाखाली केली जाते. गर्भाशयाच्या मुखाच्या कर्करोगाचे वर्गीकरण ट्यूमर प्रक्रियेचे प्रादुर्भाव प्रतिबिंबित करते. उपचार आणि रोगाची निदानाची पद्धत निवडण्यासाठी कर्करोगाच्या अवयवांचे निर्धारण करणे महत्वाचे आहे. चार अवस्था आहेत (एमव्ही), ज्या प्रत्येक उप-टप्प्यात एक आणि ब विभाजीत आहे. ए आणि बी मधील पायरी 1 व 2 मध्ये विभाजित केली जाते. एफआयजीओ (इंटरनॅशनल फेडरेशन ऑफ ऑब्स्टेट्रीशियन अॅण्ड गानेरोकोलॉजिस्टर्स) च्या श्रेणीनुसार, स्टेज 0मध्ये पूर्वीच्या बदलाशी परस्परांचा संबंध आहे, आणि आयव्हीबी स्टेज सर्वात गंभीर आहे. स्त्राव वाढीसह पॅल्व्हिक आणि पॅरा-ऑर्विक (एरोरोटा आसपासच्या) लिम्फ नोडस्चा समावेश वाढतो.

प्रेयसीव्ह कार्सिनोमा

आक्रमक कर्करोग, गर्भाशयाच्या मर्यादित. आक्रमक कर्करोग, केवळ सूक्ष्मदर्शकाद्वारे निर्धारित केले जाते. कर्करोगाच्या फुफ्फुसांमधे 5 मिमी पेक्षा जास्त आणि 7 मिमी पेक्षा जास्त नसलेली जाडी साठी गर्भाशयाची फोड पडते. कॅन्सर स्प्रोवा आणि 3 मिमी पेक्षा जास्त आणि 7 मिमी पेक्षा जास्त नसलेली खोली 3 ते 5 मि.मी. पर्यंत फांदीची उगवण आणि 7 मि.मी. पेक्षा अधिक रुंदी नसलेली खोली गर्भाशयाच्या मुखातील क्लिनिकदृष्ट्या दृश्यमान कर्करोग किंवा स्टेजपेक्षा सूक्ष्मशोधाचा शोध घेणारे जखम. क्लिनिकदृष्ट्या दृश्यमान जखम 4 से.मी. पेक्षा अधिक नाही. क्लिनिकदृष्ट्या दृश्यमान जखम 4 सें.मी. पेक्षा जास्त आहे. गर्भाशय ग्रीवाच्या बाहेर योनीपर्यंत पसरलेल्या कर्करोग किंवा आसपासचे संयोजी ऊतक. योनीच्या वरच्या दोन तृतीयांश पर्यंत गर्भाशयाच्या पलीकडे पसरणारा कर्करोग. कॅन्सर हे गर्भाशयाच्या इतर पोकळ्यांपर्यंत पसरू शकतात. कर्करोगाचे ओटीपोटाच्या भिंती किंवा योनीच्या खालच्या तिसर्या भिंतीवर पसरलेले ट्यूमर योनीच्या खाली तिसर्याला प्रभावित करतो, परंतु ओटीपोटाच्या बाजूच्या भिंतीपर्यंत वाढू शकत नाही. ओटीपोटा किंवा मूत्रमार्गांच्या बाजूच्या भिंतींना पसरणारा कर्करोग. मूत्राशय आणि / किंवा गुदद्वारासंबंधीचा द्रावाडी किंवा सहभाग ओलांडून पसरून कर्करोग शेजारच्या अवयवांमध्ये पसरलेला कर्करोग

सरवाइकल

Preinvasive गर्भाशयाच्या कार्रीनोमा हा ग्रीवा इंटेरेपेयटीयलियल नेपलाशिया (सीआयएन) चा एक गंभीर टप्पा आहे. सीआयएन हे एपिथेलियममध्ये ट्यूमर प्रक्रियेच्या विस्ताराच्या गहरातीनुसार आणि ट्यूमर पेशींच्या फरकांनुसार देखील वर्गीकृत आहे:

• सीआयएन I - बदल ऐप्टीयलल लेयरच्या जाडीच्या 1/3 पेक्षा जास्त न घेता;

• सीआयएन दुसरा - बदल एपिथेलियल लेयरची जाडी 1/2 ने घेते;

• सीआयएन तिसरा - एपिथेलियमची संपूर्ण जाडी प्रभावित करते.

असामान्य पेशी उपसंधीच्या मूलभूत आवरणास उगवण करतात तेव्हा अनैसर्गिक कर्करोगाच्या हल्ल्याविषयी बोलतात. CIN III मधील सर्व 20% रुग्णांमध्ये पुढील 10 वर्षांमध्ये उपचार नसताना गर्भाशयाच्या मुखाच्या कर्करोगाची वाढ होते.