प्राथमिक लठ्ठपणा - त्याचे एटियलजि आणि पॅथोजेनेसिस

लठ्ठपणा - वैद्यकीयदृष्ट्या स्थापित अतिरिक्त वजन उपस्थित - आता जागतिक रोगाची परिमाणे वर घेतले आहे हे विविध कारणांमुळे उद्भवते आणि अनेक आरोग्यविषयक समस्या उद्भवते. लठ्ठपणा ही एक अशी अवस्था आहे ज्यात शरीरात वेटीझ ऊतकांची जास्त प्रमाणात वाढ होते. वर्ल्ड हेल्थ ऑर्गनायझेशनच्या मते, गेल्या 20 वर्षांपासून लठ्ठपणा असलेल्या व्यक्तींची संख्या तीनपट वाढली आहे. जर हा कल उलटला जाऊ शकत नाही, तर 2010 पर्यंत फक्त डब्ल्यूएचओच्या युरोपियन प्रदेशात 150 दशलक्ष प्रौढ (20% लोकसंख्या) आणि लठ्ठपणासह 15 दशलक्ष मुले आणि पौगंडावस्थेतील (या वयोगटाच्या 10%) असेल. प्राथमिक लठ्ठपणा - त्याच्या एटियलजि आणि पॅथोजेनेसिस - लेखाचा विषय.

लठ्ठपणाची कारणे

लठ्ठपणा हे एक स्वतंत्र पॅथोलॉजी असू शकतात आणि भिन्न कारणामुळे होणा-या रोगांचे एक समूह असू शकतात, ज्यामध्ये त्यांना प्रमुख लक्षण आहे, जसे की प्रदार-विलि सिंड्रोम आणि बार्डे-बिडल सिंड्रोम. काही व्यक्तींमधे अंतःस्रावी रोगांच्या पार्श्वभूमीवर लठ्ठपणा निर्माण होतो, परंतु या स्थितीपासून ग्रस्त असलेल्यांना केवळ एक लहान टक्केच ते तयार करतात. या लठ्ठपणाचे सहसा इतर लक्षण असतात ज्या ओळखले जाऊ शकतात आणि यशस्वीरित्या नियंत्रित केले जाऊ शकतात जसे हायपोथायरॉईडीझम आणि कुशिंग सिंड्रोम. इतर बाबतीत, अंतःस्रावी विकार लठ्ठपणाच्या परिणामी होतात: त्यांचे वजन कमी करून त्यांना दूर केले जाऊ शकते. हे लक्षात ठेवावे की या आणि अन्य बर्याच प्रकरणांमध्ये शरीराच्या वैयक्तिक ऊर्जेच्या गरजेपेक्षा जास्त प्रमाणात कॅलरीजचे मोठ्या प्रमाणावर उपभोग केल्याचा अतिरीक्त वजन आहे. असंतुलनीय कारणास्तव, विशिष्ट जीन्संसह अनेक घटक आहेत, ज्यामध्ये चयापचय पूर्वस्थितीवर तसेच वर्तणुकीशी संबंधित वैशिष्ट्ये आणि पर्यावरणविषयक शर्ती असतात. या घटकांचे एकत्रिकरण किंवा त्यांपैकी प्रत्येकास वैयक्तिकरित्या कॅलरीजचे सेवन आणि / किंवा त्याचा वापर निर्धारित करते, आणि म्हणूनच व्यक्तीचे लठ्ठपणाचे पूर्वग्रहण. लठ्ठपणाचे कारण समजून घेणे योग्य कारणाचा युक्तिवाद निवडण्यात मदत करते.

लठ्ठपणाचे निदान करण्यासाठी, बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआय) म्हणून ओळखले जाणारे एक सूचक वापरले जाते. हे किलोग्रॅम मध्ये वजन सरासरी मीटर म्हणून मोजले जाते. बीएमआय मूल्य 25 किलो / एम 2 पेक्षा जास्त वजन जास्त दर्शविते आणि बीएमआय 30 किलो / एम 2 पेक्षा जास्त असल्यास स्थूलपणाचे निदान होते. तथापि, हे क्रीडा प्रशिक्षण पातळी विचारात घेत नाही, म्हणून जर आपण फक्त बीएमआयचा वापर केल्यास लठ्ठपणाचे निदान केले तर सु-विकसित स्नायू असलेले लोक चुकून त्याचे निदान केले जाऊ शकते. शरीरातील चरबी मोजण्याच्या आधारावर लठ्ठपणाचे निदान करण्याच्या अधिक अचूक पद्धती आहेत परंतु त्यांचा वापर रुग्णालये आणि संशोधन केंद्रेंपर्यंत मर्यादित आहे. दुसरीकडे, कमरचा परिघ एक साधारण मोजमाप एक पोट वर वसा टिशू रक्कम अंदाज आणि लठ्ठपणा संबंधित आरोग्य धोका मूल्यांकन करण्यासाठी परवानगी देते:

• वाढलेली जोखीम. पुरुष: - 9 4 सेंमी महिला: - 80 सेमी

• उच्च धोका. पुरुष: - 102 सेंमी महिला: - 88 सेमी

चरबीच्या तुलनेत चरबी लोकांमध्ये 2-3 वेळा वाढ होण्याची शक्यता असते. याव्यतिरिक्त, लठ्ठपणा इतर अनेक रोगांपासून खूप जवळून संबंधित आहे ज्याला तीन गटांमध्ये विभाजित केले जाऊ शकते: चयापचयाशी विकार, मस्क्यूकोलसिलेटल सिस्टमचे पॅथॉलॉजी आणि मानसिक स्थितीत बदल.

गुंतागुंत

मधुमेह, हायपरलिपिडायमिया आणि हायपरटेन्शनसारख्या रोगांचा विकास थेट वजनाने जास्त संबंधित आहे, खासकरुन जर चरबीयुक्त पोट पोट वर स्थलांतरीत केले तर. आरोग्यासाठी विशिष्ट धोक्याचे असे आहे की लठ्ठपणामुळे इंसुलिनवर अवलंबून असलेल्या मधुमेह होण्याची शक्यता वाढते. बीएमआय असलेल्या 30 किलो / एम 2 पेक्षा जास्त पुरुषांमध्ये हा रोग होण्याचा धोका सुमारे 13 पट इतके वाढू शकतो ज्याची 22 किलो / एम 2 इतकी संख्या आहे. समान सूचक असलेल्या स्त्रियांसाठी ते 20 पटीने वाढते. फुफ्फुस, पित्ताशयामध्ये होणारे रोग, काही कर्करोग (स्तन आणि कोलन कर्करोग) यांसारख्या रोगांसह, तसेच पॉलीसीस्टीक अंडाशय सिंड्रोम आणि बांझपन यासारख्या पुनरुत्पादक प्रणालीचे विकार देखील चरबी लोकांच्या अधिक सामान्य आहेत.

जीवनाची गुणवत्ता कमी झाली

मस्तिष्कशोथ प्रणालीचे रोग, जसे की ऑस्टियोआर्थरायटिस आणि पुरळ कमी पीठ, तसेच श्वासोच्छ्वास कमी होण्याची शक्यता फारच कमी म्हणजे रुग्णाच्या जीवनास धोकादायक ठरते परंतु शारीरिक हालचालींवर अनियमित प्रतिबंध, काम करण्याची क्षमता आणि जीवनाची गुणवत्ता कमी होत आहे. याव्यतिरिक्त, सर्व लोक स्लीपमध्ये श्वसनक्रिया (क्षणिक श्वास घेण्याची अटक) अनुभवतात.

मानवी मन वर लठ्ठपणा प्रभाव

लठ्ठपणा एखाद्या व्यक्तीच्या मानसिक स्थितीत बदल घडवून आणतो: स्वतःच हे मानसिक समस्यांना सामोरे जात नाही, परंतु जास्तीतजास्त असलेल्या सामाजिक पूर्वाग्रहांमुळे नैराश्याच्या विकासामुळे आणि चरबी लोकांमध्ये आत्मसन्मान कमी होऊ शकतो, विशेषत: ज्यांनी अत्यंत मोत्यामध्ये ग्रस्त होतो काही प्रकरणांमध्ये हे पुढील वजन वाढणे आणि मानसिक स्थितीत बदल करण्यास हातभार लावते. लठ्ठपणा हे एक गंभीर रोगनिदान आहे जे शरीरावर भार वाढवते. स्थूलपणामुळे ग्रस्त असलेल्या रुग्णांना प्रभावी उपचार, त्यांचे आरोग्य सुधारते. प्रत्येक रुग्णाला स्वत: साठी थेरपीचा सकारात्मक परिणाम प्रारंभिक शरीराचे वजन, एकूण आरोग्य, सोडले पाउंडची संख्या आणि उपचारांचा प्रकार यावर अवलंबून असतो. बहुतेक रूग्णांनी वजन कमी करुन ते एका विशिष्ट पातळीवर पाठिंबा देऊन शारीरिक आणि मानसिक स्थितीत सुधारणा नोंदवा. तथापि, अल्पकालीन वजन घट दर्शविणारा केवळ काही प्रमाणात डेटा आहे, ज्यानंतर रुग्णाला अतिरिक्त पाउंड परत मिळते, आरोग्य सुधारते उलटपक्षी, वजन कमी होणे आणि रुग्णांमध्ये झालेली वाढीचा कालावधी बदलणे अपयशी मानले जाऊ शकते आणि स्वत: ची प्रशंसा गमावू शकते.

वजन कमी करण्याच्या सर्व पध्दतींचा आधार घेण्यात येणारी कॅलरींची संख्या कमी करणे आहे. उपचार लांब असू शकतात, त्यामुळे लठ्ठ असलेल्या रुग्णांना मानसिक पूरक आधार आणि आहार आणि जीवनशैली बदलण्यावर डॉक्टरांचा सल्ला आवश्यक आहे. वजन कमी होणे कठीण काम आहे. सकारात्मक परिणाम होऊ शकतो जर दीर्घ कालावधीसाठी कॅलरीजचा वापर त्यांचे उपभोग अधिक असेल. बरेच लोक बर्याच वर्षांपासून वजन वाढवतात, म्हणून ती कमी करण्याची प्रक्रिया जलद होऊ शकत नाही. बहुतेक पोषणतज्ञांनी शिफारस केलेल्या 500 किलोकॅलरीच्या रोजच्या कॅलरीची तूट, दर आठवड्याला 0.5 किलो दराने वजन कमी करण्याची परवानगी देतो. अशाप्रकारे, 23 किलो कमी होण्यासाठी एक वर्ष लागतो. हे लक्षात घेतले पाहिजे की असंख्य "वजन कमी करण्याच्या आहारातील आहार" हे नेहमी निरुपयोगी असतात, कारण उपवासाच्या काळात उपवासाचा कालावधी नेहमीपेक्षा जास्त प्रमाणात वापरला जातो, ज्यामुळे परिणाम प्राप्त होतात. उपचाराचा उद्देश स्थापन बदलणे आणि अन्न आणि शारीरिक हालचालींच्या संबंधात नवीन सवयी आणि वर्तणूक प्राप्त करणे आणि त्यांचे संरक्षण करणे हे आहे.

उद्दीष्टे

त्यांनी स्वत: साठी अल्पकालीन उद्दिष्टे आखली तर बर्याच लोकांना चांगले परिणाम मिळतात. जरी आहाराच्या पहिल्या दोन आठवड्यांच्या दरम्यान वजन कमी जास्त वेगाने होऊ शकते, तरी दर आठवड्याला 1 किलो सुटका होण्यावर लक्ष केंद्रित करणे योग्य आहे. बर्याच लोकांसाठी, प्रारंभिक शरीराचे वजन 5-10% ने वजन कमी करण्यासाठी हे खूप साध्य केले आहे. वजन कमी करण्याच्या दृष्टीने केवळ लक्ष्य निर्धारित करणे देखील उपयुक्त आहे. पायऱ्या चढताना किंवा व्यक्तिगत उद्दीष्टे (उदाहरणार्थ, आहार किंवा व्यायाम) प्राप्त झाल्यासारख्या लक्षणेंच्या प्रतिगमन संबंधी एकाग्रता विशेषत: जेव्हा वजन कमी करण्याची प्रक्रिया धीमी आहे. लठ्ठपणाचे उपचार करण्याच्या सर्व पद्धती वापरल्या जाणाऱ्या कॅलरीच्या प्रमाणात कमी करण्यावर आधारित आहेत. लठ्ठ जनतेपेक्षा चरबी लोक अधिक ऊर्जा वापरतात हे लक्षात घेतल्यास, स्त्रियांना 1200 किलो कॅलरीज आणि पुरुषांसाठी 1500 पेक्षा कमी कॅलोरी कमी करण्यात काही अर्थ नाही. बर्याच काळापर्यंत या आहारास चिकटून राहणे फारच अवघड आहे. अन्नातील कॅलोरिक सामग्री कमी करण्याचा सर्वात सुयोग्य मार्ग म्हणजे चरबीचा घटक कमी करणे, ज्यामुळे आपल्याला खाण्यायोग्य अन्नाचा वापर करण्यास अनुमत करता येते. नेहमीच्या आकारापेक्षा लहान आकाराच्या प्लेट्सचा वापर करून भाग कमी करता येतो.

दीर्घकालीन बदल

नेहमीच्या आहाराची दीर्घकालीन नकार सहन करणे अवघड आहे, त्यामुळे रुग्णांना त्यांच्या उत्पादनांच्या तयारीबद्दल, तसेच खाण्याची पद्धत याबाबत मानसिक आधार आणि व्यावहारिक सल्ला देणे आवश्यक आहे. गेल्या काही वर्षांमध्ये आम्ही पोषण आणि जीवनशैलीच्या एका विशिष्ट संस्कृतीच्या अभ्यासात बसलो आहोत. बर्याच लठ्ठपणाच्या उपचारांच्या कार्यक्रमामध्ये स्थापन केलेल्या सवयींमधील बदलांचा समावेश आहे, ज्याचा उद्देश आहाराच्या नियमांविषयी किंवा भौतिक क्रियाकलापांविषयी गैरसमज शोधणे आणि वजन नियंत्रणासाठी आवश्यक असलेल्यांना पुनर्स्थित करणे हे आहे. उदाहरणार्थ, दृष्टीच्या क्षेत्रात अन्नपदार्थाचा अभाव भूकंपात घटते, आणि शारीरिक हालचालींच्या पातळीत वाढ कार्य करण्यास चालतो. काही शारीरिक व्यायाम मदतीने वजन कमी करण्यासाठी फार कठीण आहे. तथापि, ते आहारामध्ये उत्कृष्ट वाढ म्हणून काम करतात, कारण ते वसायुक्त उतींचे नुकसान टाळतात आणि एकाच वेळी शरीरातील चरबी कमी करते. शारीरिक ताण देखील चयापचय क्रिया कमी करते, जे सहसा वजन कमी करण्याच्या प्रक्रियेसह आणि अतिरिक्त कॅलरी बर्न करण्यास मदत करते. उपलब्ध डेटा असे सूचित करतात की जे लोक खेळांमध्ये सतत गुंतले आहेत त्यांना खेळण्यामध्ये नसलेल्यांपेक्षा कमी वेळा वजन उचलण्याची अधिक शक्यता असते. शारीरिक व्यायामामुळे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधीच्या तंत्रज्ञानाचा प्रसार आणि मधुमेह होण्याची शक्यता कमी होण्यास मदत होते. बर्याच जादा वजन असलेल्या लोकांना शारीरिक व्यायाम करण्याचा संभव वाटते. तथापि, अगदी मध्यम भार मोठा वापर असू शकतो. कधीकधी शारीरिक हालचाली वाढण्यासाठी, आपल्याला फक्त पलंगवर बसलेले कमी वेळ घालविणे आवश्यक आहे अलीकडे, लठ्ठपणाच्या उपचारांसाठी औषधीय पद्धतींच्या विकासाबद्दल स्वारस्य हळूहळू वाढत आहे. तथापि, हे लक्षात घ्यावे लागेल की ड्रगचा उपचार केवळ सवयींच्या स्वेच्छेने केलेल्या बदलांच्या प्रभावाचाच आधार देतो किंवा वाढवतो आणि आहार आणि जीवनशैली बदलणे आवश्यक नाही.

सध्या औषध किंवा सूचीत बहुतेक वेळा लठ्ठपणाचे उपचार करण्यासाठी वापरले जाते. या औषधांचा उपयोग फक्त जेव्हा डॉक्टरांनी "लठ्ठपणा" निदान केले होते तेव्हाच होतो, आणि रुग्ण त्याच्या देखरेखीखाली असतो. मादक पदार्थांचे तत्व अन्नापासून निघणा-या चरबीचे विघटन आणि शोषण अवरोधित करण्यावर आधारित आहे; यातील 30% चरबी विष्ठातून विलीन होतात. लठ्ठपणाची तीव्रता असलेल्या रुग्ण आणि आरोग्यासाठी उच्च धोका असलेले शस्त्रक्रिया दर्शवितात, ज्यांचे लक्ष्य अन्न असलेल्या शरीरात प्रवेश करणार्या पोषकांना एक यांत्रिक अडथळा निर्माण करणे हे आहे. लठ्ठपणाच्या शल्यप्रचंडांच्या उपचारामध्ये पोट आणि आतड्यांसंबंधी बायपासचा शोध लावणे, ज्यामुळे खाद्याच्या सेवनानंतर कमी प्रमाणात किंवा लहान आतड्यामध्ये पोषक द्रव्यांचे शोषण कमी होण्यास कमी होते. सर्जिकल उपचार फक्त वैद्यकीय कारणास्तव चालते. या प्रकारच्या उपचाराच्या नकारात्मक प्रभावांना कमी लेखू नका: अशा हस्तक्षेप फक्त विशिष्ट केंद्रांत उपचार घेत असलेल्या काही रुग्णांना उपयुक्त आहेत. लठ्ठपणा पासून ग्रस्त असणा-या लोकांची संख्या सातत्याने वाढते आहे, परंतु या रोगाचा विकास किंवा त्याचे विकास रोखता येऊ शकते. चरबी सामग्री कमी करणे आणि आहारांमध्ये फळे आणि भाज्या वाढविणे यामुळे लठ्ठपणाचे धोका कमी करणे, तसेच संबंधित रोग होण्यास मदत होते. याव्यतिरिक्त, चांगले आरोग्य आणि प्रभावी वजन नियंत्रण देखभाल शारीरिक क्रियाकलाप द्वारे सोयीस्कर आहे.