मुलांमधील अन्ननलिकाचे जन्मजात फास्फेटला

जन्मजात फुफ्फुसांना वेगळे केले जाऊ शकते किंवा एकत्रित केले जाऊ शकते, सहसा अन्ननलिकेच्या अंतःस्राव्यांसह Fistulas पोकळ दोर आहेत की श्वासनलिका नलिका (श्वासनलिका, श्वासवाहिन्या) किंवा त्वचेचा छेद (अन्ननलिकाचे बाहय फास्टुल्यू) द्वारे बाह्य वातावरणासह अन्ननलिका किंवा एनोस्ट्रोमिसच्या लुमेनला जोडतो. अन्ननलिकेचा अलगद जन्मजात फुफ्फुसा हा पाचक मार्ग या भागांच्या विकृतींच्या एक दुर्मिळ घटना म्हणून वर्गीकृत आहे. सर्वात जास्त अभ्यासित आणि सुप्रसिद्ध स्नायू-श्वासनलिका आणि स्नायू-ब्रॉन्कियल फास्ट्यूला आहेत ज्यामध्ये अण्वस्त्रांच्या अन्ननलिकासह अनेक प्रकार आहेत: अन्ननलिका आणि श्वासनलिका एक सामान्य भिंत आहे, दंवदक अभ्यासक्रम लांब आणि संकुचित आहे, दंवदक अभ्यासक्रम लहान आणि विस्तृत आहे. Fistulas एक नियम म्हणून, 1-2 का वलय vertebrae च्या स्तरावर स्थानिकीकरण केले जाते. ऍफ बीजिन (1 9 64), जीए बैरोव, एनएस मांकिना (1 9 77) यांच्या कामांचा फासिला आकारविरामांचा सविस्तर अभ्यास करण्यात आला.

अन्ननलिका आणि श्वासनलिका वर प्राथमिक आतड्यांसंबंधी नळ्याचा अपूर्ण फूट या परिणामी अन्नद्रव्यांचे जन्मजात फुफ्फुस होतात.

क्लिनिकल लक्षणे

प्रथम जेवण वेळी बाळाच्या जन्मानंतर काही वेळा क्लिनिकल लक्षण दिसून येतात. ते एसिफेगल दोषांच्या भिन्नतेनुसार ठरतात. अन्ननलिका आणि श्वासनलिका, आणि त्याचबरोबर लहान आणि मोठ्या प्रमाणात दमटपणाच्या तत्सम भिंतींच्या बाबतीत, प्रत्येक घशातील गाळानंतर तत्काळ, ज्यात श्वसनक्रिया गंभीर होतात, अनुक्रमे आणि हायपोक्सिया असतात. सायनोसिस दिसतो. नंतरच्या काळात अन्न उपवास आणि न्यूमोनियाचा विकास होतो. तपासणीच्या माध्यमातून जेव्हां खाल्ले जाते तेव्हा कमी तीव्र स्वरुपात खोकला येतो. त्याच वेळी, खाद्यपदार्थांच्या वाहतूक पथांमध्ये प्रवेश नाही.

आयुष्याच्या पहिल्या आठवड्याच्या मुलांना दीर्घकाळ आणि अरुंद दंडात्मक अवस्थेत आढळल्यास, खोकला दिसेल पण ते दुर्बलपणे व्यक्त केले जाईल. खोकला येणारे स्त्राव दुर्मिळ असतात. तथापि, अंत शेवटी, अगदी लहान प्रमाणात अन्न श्वसनमार्गात पडतात, ज्यामुळे खोकला आघात जास्त वाढतो, श्वसनास अपयश वाढते आणि निमोनिया पळून जातो.

अन्ननलिकाचे फास्टुल्यूचे निदान करण्याकरिता सर्वात माहितीपूर्ण आहे अन्नाभोपिक आणि इट्राहेब्रोन्कोस्कोपी. अन्ननलिकाच्या सहाय्याने, आपण या छिद्राच्या प्रदेशातील ओफिस्पोझच्या प्रवेशाच्या भोकाने आणि अन्ननलिकामध्ये हवा फुगे दिसू शकता तसेच फ्राइड बलगम देखील पाहू शकता. ट्रेचेब्रोन्कोस्कोपीच्या मदतीने फास्टातलांच्या श्वसनमार्गावर फेफ्यूलातून आंत (गळती) बुडून येते, फास्ट्यूला बाहेर पडणार्या श्वसनमार्गावर श्वासनलिका किंवा ब्रॉन्कसचे श्लेष्मल झिल्ली आढळते.एक रंगीबेरंगी पध्दत श्वसन मार्गाद्वारे श्वसनमार्गाचे द्योतक अभ्यासक्रमांच्या माध्यमाने ओळखण्यासाठी वापरली जाते. हे करण्यासाठी, बाळासाठी पिण्यासाठी, मिथिलीन ब्ल्यूद्वारे वापरलेले द्रवपदार्थ श्वसनमार्गाच्या पेंटमध्ये पेंट दिसणे फास्ट्यूलाची उपस्थिती पुष्टी करते.

ऍनेफॅग्स्स्कोपी आणि ट्रॅकेब्रोन्कोस्कोपी दोन्ही सामान्य भूल अंतर्गत केले जातात.

एनोफॅजल फास्ट्यूलाच्या रेडिअलिओलॉजिकल डायग्नॉसिजसाठी, याचे सापेक्ष तपासणी महत्त्व आहे. प्रथम, कॉन्ट्रास्ट माध्यमाचा वापर करणारे अभ्यासामध्ये अन्ननलिकामध्ये प्रवेश केला जातो आणि नंतर इनहेलेशनद्वारे भगेंद्रात प्रवेश केला जातो तेव्हा गंभीर ऍस्पिरेशन न्यूमोनिया (न्यूमोनियाच्या उपस्थितीत, कॉंट्रास्ट टेस्टिंग कंट्रिक्डेट होते आहे) विकसित होते. दुसरे म्हणजे, परस्परविरोधी एजंट नसलेले अभ्यासामध्ये फास्टula स्पष्टपणे दिसून येत नाही एसोफॅगल श्वासनलिका-श्वासनलिकांसंबंधी फुफ्फुसांचा निदान करण्यासाठी अप्रत्यक्ष पद्धत आहे, जो कि श्वसनाच्या अपयशाच्या क्लिनिकल लक्षणांची तुलना करते आणि फुफ्फुसांची स्थिती आहे. हे करण्यासाठी, फुफ्फुसांचे एक्स रे परीक्षा. खोकल्याच्या बाबतीत फुफ्फुसांच्या ऊतकांत दाहक बदलांच्या चिंतेच्या अनुपस्थितीत, लहान मुलांना श्वसनास अपयशी ठरणे, अक्रोड फास्ट्यूलाची स्थिती जाणून घेऊ शकते. जर मुलाने आधीच ऍस्पिरेशन न्यूमोनिया विकसित केले असेल, तर ही डायग्नॉस्टिक पद्धत खरोखर काही फरक पडत नाही. त्यामुळे, क्ष-किरण तपासणी काळजीपूर्वक केली पाहिजे, उपरोक्त लक्षात ठेवून.

उपचार

अन्ननलिका उपचार शस्त्रक्रिया आहे वेळोवेळी सर्जिकल उपचार केल्याने रुग्णाला बरे केले जाते. उशीरा उपचारात्मक उपचारांमधे, रोगाचा प्रादुर्भाव ब्रॉँकापल्मोनरी गुंतागुंत आणि वर्णनाद्वारे केला जातो.

निरोगी वाढवा!