अर्भकांमध्ये ओटीपोटात भिंत विकसित करणे

लेख "अर्भकांमध्ये ओटीपोटात भिंत विकसित" आपण आपल्यासाठी खूप उपयुक्त माहिती मिळेल. उदरपोकळीच्या भिंतीच्या विकासातील दोष हे बर्याचदा सामान्य रोगनिदान आहेत. दोष बहुतेकदा अल्ट्रासाऊंड असल्याचं निदान होतं, जरी काही वेळा केवळ बाळाचा जन्म झाल्यानंतरच त्याचा शोध लावला जातो.

दोन मुख्य प्रकारचे दोष आहेत: गॅस्ट्रोस्कायसीस (कमी वारंवार उद्भवते) आणि नाभीसंबधीचा हर्निया (अधिक सामान्य). दोन्ही विकासात्मक दोषांमधे, आतड्यांसंबंधीच्या लूप (कधीकधी यकृत आणि इतर अवयवांसह) ओटीपोटात भिंतीतून बाहेर पडतात, ज्यात शल्यचिकित्सा सुधारणे आवश्यक आहे.

नवजात मुलांची काळजी घेणे

बाळाच्या जन्माच्या आधी पेट ओढल्याची पाटी आढळली तर तिच्या जन्माच्या वेळेस एक बालरोगतज्ज्ञ कार्यसंघ तयार असावी. जर जन्मानंतर दोष आढळून आला तर मुलाला ताबडतोब एका विशेष केंद्रात स्थानांतरित करावे. गॅस्ट्रोस्कायसीस उदरपोकळीतील पोकळीपासून नाभीसंबधीचा दोर (सामान्यतः उजवीकडील) च्या बाजूला असलेल्या छिद्रातून आतड्याचा उद्रेक आहे. ओटीपोटात भिंतीतील भोकचा व्यास 2-3 सेंमीप्रमाणे असतो.एक दोष अंतःस्रावेशी विकासाच्या प्रारंभिक टप्प्यामध्ये दिसून येतो आणि बहुतेकदा "अपघात" म्हणजे गर्भनिरोधक दगडी जन्मजात जन्मजात विकारांपेक्षा जास्त मोडते. सहसा, लहान आतडे आणि कोलन भाग बाहेर पडणे. अधिक क्वचितच, यकृत, प्लीहा आणि पोटाचा भाग ओटीपोटातील पोकळीतून बाहेर पडतो. कदाचित एक घट्ट व द्रवयुक्त द्रव ज्याने अंत्य डाळीला चिकटून राहून लक्षणीयरीत्या जाड केली. यामुळे, लहान आतड्याचे सहसंवादी आंतर्ति (संसर्ग) शोधणे कठीण होऊ शकते. उदरपोकळीतील अन्तर्गळांव्यतिरिक्त गॅस्ट्रोस्कायसीस सह उदरपोकळीच्या भिंतीच्या अभावामुळे अवयवांवर आच्छादन नसलेली पिशवी असते आणि कोणत्याही जनावराच्या सहाय्याने नवजात पिल्ले कमी पडतात.

उपचार

गॅस्ट्रोस्कायसीस असलेल्या मुलाला त्वरेने कमी होणारे अवयव पडतो हे टाळण्याकरता, इंबना एका चित्रपटात लपेटणे आवश्यक आहे. सर्जिकल विभागाकडे जाताना प्रवास करताना नवजात बाळाचे जीवन राखण्याचे मुख्य ध्येय आहे. आतड्यांना स्वच्छ ठेवण्यासाठी नासोगॅस्टिक नलिका घालता येऊ शकते आणि ड्रॉपरच्या माध्यमातून ग्लुकोजचे द्रावण देखील लावले जाऊ शकते. उपचारांच्या दोन प्रमुख शल्यक्रिया पद्धती आहेत. शक्य असल्यास, ताबडतोब शस्त्रक्रिया पुनर्प्राप्ती केली जाते, परंतु जर हे शक्य नसेल तर, अवयव एका कृत्रिम पिशवीत ठेवतात, जे पुढील 7-10 दिवसांकरता आकारात घटते, उदरपोकळीच्या पोकळीत परत परत पाठवितात. त्यानंतर चिकित्सकांनी दोषांच्या जागी त्वचेवर कोंडले. नाभीसंबधीचा हर्निया, एक विकृतीजन्य विकृतीमुळे झालेल्या नाभीसंबधीचा गर्भनिरोधक आहे. हा दोष लहान किंवा मोठा असू शकतो आणि बहुतेक वेळा क्रोमोसोमविक विकृतींमध्ये असतो. या परिस्थितीत, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक आहे. नाभीसंबधीचा हर्निया (ओफ्लालोसेले म्हणूनही ओळखला जातो) भ्रुण विकासादरम्यान गर्भाच्या उदरपोकीत भिंत अपुरा बंद होण्याचा परिणाम आहे, परिणामी नाभीसंबधीचा दोरखंड मध्ये उघडलेल्या अंतर्गत अंगांचे नुकसान होते. तथापि, गॅस्ट्रोरस्कायसिस विपरीत, नाभीसंबधीचा हर्निया अंतर्गत अवयव असलेल्या पेरीटोनियमने व्यापलेला आहे. नाभीची हर्निया तुलनेने दुर्मिळ आहे - हे 5000 नवजात बाळंमधे 1 मध्ये आढळते.

हर्नियल सॅकचे छिद्र

बहुतांश घटनांमध्ये, जन्माच्या वेळी हर्नियल सॅक खराब होत नाही. तथापि, तो बाळाच्या जन्माच्या आधी आणि दरम्यान दोन्ही बाहेर खंडित करू शकता. म्हणूनच, डॉक्टरांनी लक्षणे टाळण्याकरिता, टाळलेल्या पिशव्याच्या अवशेषांच्या उपस्थितीचे निरीक्षण करणे महत्वाचे आहे आणि गॅस्ट्रोस्कायसिस (ज्यात आंतरिक अवयवांना आश्रय नसतात अशा पिशव्या नसतात) सह हर्नियाला गोंधळात टाकू नका.

मोठे आणि लहान नाभीसिसचे हर्निया

नाभीसंबधीचा हर्निया मोठ्या किंवा लहान असू शकतो लहान नाळिकाबरोबर, उदरपोकळीची भिंत व्याप्त 4 सेंटीमीटर पेक्षा कमी आहे, बॅगमध्ये यकृत नाही. त्याउलट मोठया कोंडाला जिवावर आणि पिशवीच्या आतल्या आतड्याच्या आतील भागांमधे 4 सेंटीमीटर पेक्षा जास्त व्यास असलेल्या छिद्राचे व्यास आहे.

कनोजीटंट विसंगती

हा रोग बर्याचदा जन्मकुंडीत असतो ज्यामध्ये हृदयावर मूत्रपिंड आणि कोलन विरूपता यांचा समावेश असतो. नाभीसंबधीचा हर्नियासह निऑनेट्समध्ये, क्रोमोसोमल विकृतीदेखील खूप सामान्य आहेत (जवळपास 50% प्रकरणे). विशेषत: महत्वाचे म्हणजे बेकित-विडेमॅन सिंड्रोमचे वेळेवर निदान. या सिंड्रोम असलेल्या मुलांना अंतःस्रावेशिक विकासादरम्यान भरपूर प्रमाणात इंसुलिन सारखी वाढ होणारी कारकीर्द विकसित होते, ज्यामुळे गंभीर हायपोग्लायसेमिया (निम्न रक्तातील साखरेची पातळी) उद्भवते. हे विशेषतः धोकादायक आहे, कारण ते अपरिमेय ब्रेन हानी होऊ शकते; तो ताबडतोब ग्लुकोजच्या सोल्युशनमध्ये ओतून आत घालणे आवश्यक आहे. नाभीस हर्नियासह रुग्ण देताना, हे लक्षात घेणे महत्वाचे आहे की त्याला बेकविथ-विडेमॅन सिंड्रोमची लक्षणे आहेत का, ज्यामध्ये स्वादुपिंडात वाढ झाल्याने महत्वपूर्ण हायपोग्लायसीमियाचा समावेश आहे. वास्तविकत: नेहमीच नाभीसंबधीचा हर्नियास प्रारंभिक टप्प्यामध्ये आढळून येतो आणि सहवासाने विकसनशील विसंगतींमुळे अंतःप्रेरचा मृत्यू किंवा अन्य कारणांमुळे गर्भपात होतो. जन्मानंतर नवजात अर्भकांमधे ओतणे थेरपी, ओळख आणि विसंगत त्रुटींचे पुष्टीकरण आणि हायगोग्लायसीमिया वगळण्यासाठी ग्लुकोजच्या रक्ताची चाचणी आवश्यक आहे. असे झाल्यानंतर, शल्य चिकित्सक थेट दोष संपवतो. जर तत्काळ पुनर्प्राप्ती अपयशी ठरली, तर ती एक कृत्रिम पिशवी (गॅस्ट्रोस्कायसीस प्रमाणेच) वापरून टप्प्यात केली जाते.

गैर-शल्यक्रिया उपचार

कंझर्व्हेटिव्ह उपचार हे जटील नाभीसंबधीचा हर्निया असलेल्या रुग्णांमध्ये सूचित करतात ज्यांचे शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप होऊ शकत नाही. एक पिशवी एक निर्जंतुकीकरण डाग तयार करण्यासाठी पूतिनाशक किंवा अल्कोहोल एक उपाय सह उपचार आहे. हे हळूहळू त्वचेच्या अपायतेला आच्छादित करते. भविष्यात ते ओटीपोटात भिंत च्या स्नायू पुनर्संचयित करणे आवश्यक आहे.