गर्भधारणेदरम्यान उच्च रक्तदाब हा सर्वात जास्त आणि सर्वात गंभीर समस्या आहे. हे प्री-एक्लॅम्पसियाचे एक रूप आहे - एक अशी स्थिती जी ज्यांचे गंभीर स्वरूप आईच्या मृत्यूकडे जाऊ शकते, तसेच गर्भाच्या विकासाचे आणि अकाली प्रसारीचे उल्लंघन देखील होऊ शकते. प्रीक्लॅम्पसियाच्या सुरुवातीच्या लक्षणांची ओळख केल्यास स्त्रीचे जीवन वाचू शकते.
गर्भधारणेच्या उच्च रक्तदाबाचे प्रकार
प्रि-एक्लॅम्पसिया आणि अन्य स्थितींमुळे, रक्तदाब वाढीसंबंधात 10% प्राइडीपादरामध्ये आढळून येतो. तथापि, बर्याच गर्भवती महिलांसाठी, हायपरटेन्शनमुळे लक्षणीय अस्वस्थता होत नाही, मात्र त्यांना गर्भधारणेच्या शेवटी वैद्यकीय परीक्षणाचा सामना करावा लागतो.
गर्भवती महिलांमध्ये तीन मुख्य प्रकारचे उच्च रक्तदाब आहेत:
- पूर्व-विद्यमान हायपरटेन्शन- सामान्यतः येणार्या गरोदरपणाची गुंतागुंत होते; काहीवेळा रक्तदाब वाढणे प्रथम गरोदरपणाच्या काळात निदान होते;
- गर्भधारणेचे उच्च रक्तदाब - गर्भधारणेच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होते. या प्रकरणात, मूत्र मध्ये नाही प्रथिने आहे, आणि रक्तदाब पूर्ण झाल्यानंतर सहा आठवड्यांच्या आत सामान्यपणे परत;
- प्री-एक्लॅम्पसिया - वाढणा-या रक्तदाबावर इतर शरीर प्रणालींवर रोगाचा प्रभाव असतो; सहसा मूत्र मध्ये प्रथिनं दिसणे दाखल्याची पूर्तता सह
प्रीक्लॅम्पसियाला गंभीर परिणाम होऊ शकतात ज्यामुळे भविष्यात आई आणि गर्भ दोघांचे जीवन धोक्यात येते. वाढत्या रक्तदाबामुळे, गर्भवती महिलेला तातडीने तातडीची गरज असते ज्यामुळे एक्लॅम्पसियाचा विकास रोखू शकतो, ज्यामध्ये आळस आणि कोमा असतात. चिन्हे आणि समयोचित उपचार लवकर ओळख अॅकलॅम्पसियाच्या विकासास रोखू शकते. सहसा खालील लक्षणे दाखल्याची पूर्तता आहे:
- डोळे, अंधार करण्यासाठी डोळ्यांसमोर "उडतो", प्रकाशाचे चमक, पट्टे दिसतात;
- फोटफोबिया;
- डोकेदुखी;
- ओटीपोटावर किंवा उजव्या वरच्या चतुर्थांश भागामध्ये वेदना;
- उलट्या
- सामान्य अस्वस्थता
रक्तदाब वाढल्याने कारण ओळखणे आणि हायपरटेन्शनच्या तीव्रतेचे मूल्यांकन करणे महत्वाचे आहे. यासाठी हॉस्पिटलायझेशनची आवश्यकता नसते, परंतु काहीवेळा अतिरिक्त संशोधनाची आवश्यकता असते. प्रीक्लॅम्पसियाच्या विकासासाठी अनेक जोखीम कारक आहेत:
- प्रथम गर्भावस्था;
- मागील गर्भधारणेपूर्वी प्री-एक्लॅम्पसियाची उपस्थिती;
- 20 वर्षांपेक्षा लहान व 35 वर्षांपेक्षा जास्त वय;
- कमी वाढ;
- मायग्रेन;
- कुटुंबातील स्त्रियांना प्रीक्लॅम्पसिया किंवा एक्लॅम्पसियाचे प्रकरण;
- पूर्व-विद्यमान हायपरटेन्शन;
- शरीराचं अभाव;
- एकाधिक गर्भधारणे;
- सिस्टिमिक ल्युपस, मधुमेह मेलेटस आणि रयनाद रोग यांसारख्या साथीच्या रोगांची उपस्थिती.
काही गर्भवती महिलांमध्ये उच्चरक्तदाबाची ठराविक लक्षणे अनुपस्थित आहेत आणि रक्तदाब वाढणे हे महिलांच्या सल्ल्यात पुढल्या परीक्षेत प्रथमच आढळले आहे. काही काळानंतर, रक्तदाबाची पुनरावृत्ती नियंत्रणाची अंमलबजावणी होते. सामान्यतः त्याचे निर्देशांक 140/ 9 0 मिमी एचजी पेक्षा जास्त नाहीत. यष्टीचीत, आणि एक स्थिर वाढ एक पॅथलॉजी मानले जाते. विशेष अभिकर्मकांच्या मदतीने प्रथिने उपस्थितीचे देखील मूत्रपिषाचे विश्लेषण केले जाते. याचे स्तर "0", "traces", "+", "+ +" किंवा "+ + +" म्हणून नियुक्त केले जाऊ शकते. "+" किंवा उच्च निदानात्मक लक्षणीय आहे आणि पुढील परीक्षा आवश्यक आहेत.
हॉस्पिटलायझेशन
जर रक्तदाब उच्च राहील तर रोगाची तीव्रता निश्चित करण्यासाठी अतिरिक्त रुग्णालयात तपासणी केली जाते. योग्य निदान करण्यासाठी, प्रथिने स्तर मोजमाप असलेली एक 24-तास मूत्र नमुना केला जातो. प्री-एक्लॅम्पसियाचे निदान झाल्यानंतर 300 मिग्रॅ प्रति प्रोटीन प्रती दिवसांच्या मूत्रमध्ये उत्सर्जन पुष्टी करते. सेल्यूलर रचना आणि मूत्रपिंडासंबंधी आणि यकृत कार्य निर्धारित करण्यासाठी रक्त परीक्षण केले जाते. गर्भाची स्थिती हृदयावर लक्ष ठेवून हृदयाच्या हृदयावर लक्ष ठेवून नियंत्रित केली जाते (सीटीजी) आणि त्याच्या विकासाचे मूल्यांकन करण्यासाठी अल्ट्रासाउंड स्कॅन करणे, अम्नीओटिक द्रव्यांचे प्रमाण आणि नाभीसंबधीचा कोश (सोप्लर अभ्यास) मधील रक्त प्रवाह. काही स्त्रियांसाठी, हॉस्पिटलायझेशनशिवाय अधिक सखोल निरीक्षण आयोजित केले जाऊ शकते, उदाहरणार्थ, प्रसुतिपूर्व वार्डच्या दिवसाच्या रुग्णालयात जाऊन, आठवड्यातून अनेक वेळा. अधिक गंभीर प्रकरणांमध्ये दर चार तासांनी रक्तदाब पातळीवर लक्ष ठेवण्यासाठी आणि डिलिव्हरीच्या वेळेनुसार नियोजन करण्याची आवश्यकता असते. प्रीक्लॅम्पसियाशी संबंधित नसलेला उच्चरक्तदाब, लॅब्सॅलॉल, मेथिल्डोपा आणि निफिडीपिनसह थांबता येऊ शकतो. आवश्यक असल्यास, गर्भधारणेच्या कोणत्याही वेळी antihypertensive थेरपीची सुरूवात करता येईल. अशाप्रकारे, गर्भधारणेच्या गंभीर गुंतागुंत टाळता येणे शक्य आहे. प्री-एक्लॅम्पसियाच्या विकासासह, ऍन्टीहायटेरॅस्टीड थेरपीचा एक लहान कोर्स आयोजित केला जाऊ शकतो परंतु सर्व प्रकरणांमध्ये, सौम्य स्वरूपाचे अपवाद वगळता, मुख्य प्रकारचे उपचार हे कृत्रिम वितरण आहे. सुदैवाने, बहुतेक बाबतीत, गर्भधारणेच्या शेवटी प्रीक्लॅम्पसिया विकसित होते. गंभीर स्वरूपात, अकाली प्रसारीत (सहसा शल्यक्रियेद्वारे) प्रारंभिक टप्प्यावर केले जाऊ शकते. गर्भधारणेच्या 34 व्या आठवड्यानंतर, जन्म क्रियाकलाप सहसा उत्तेजित होतो. गंभीर प्रीक्लॅम्पसिया प्रगती करू शकते, एक्लॅम्पसियाचे आक्रमण बंद करू शकते. तथापि, ते अत्यंत दुर्मिळ आहेत कारण बहुतांश स्त्रियांना पूर्वीच्या टप्प्यात कृत्रिम वितरण होते.
पुनरावृत्ती गर्भधारणेच्या बाबतीत उच्चरक्तदाबाची पुनरावृत्ती
प्रीक्लॅम्पसिया नंतरच्या गर्भधारणेमध्ये पुनरावृत्ती होण्याकडे जाते. रोगाचा सौम्य प्रकार कमी वारंवार येणे (5-10% प्रकरणांमध्ये) गंभीर प्रीक्लॅम्पसियाची पुनरावृत्ती दर 20-25% आहे एक्लॅम्पसिया नंतर, एक चतुर्थांश पुनरावृत्तीच्या गर्भधारणेस प्रीक्लॅम्पसिया द्वारे गुंतागुंतीची आहेत, परंतु केवळ 2% प्रकरणांमध्ये एक्लॅम्पसिया पुन्हा विकसित होते. प्री-एक्लॅम्पसियानंतर, बाळाच्या जन्मानंतर दोन वर्षांत सुमारे 15% तीव्र उच्च रक्तदाब विकसित करतात. एक्लॅम्पसिया किंवा गंभीर प्रीक्लॅम्पसियानंतर, त्याची वारंवारता 30-50% आहे.