बहुतेक प्रकरणांमध्ये व्हायरल हिपॅटायटीस सह मानवी संक्रमण लहान वयात येते. म्हणूनच जेव्हा गर्भधारणेदरम्यान हिपॅटायटीस ब्याचे निदान पहिल्यांदा एखाद्या महिलेच्या बाबतीत केले जाते तेव्हा हा असामान्य नाही. अर्थात, आदर्श परिस्थिती अशी आहे जेव्हा गर्भधारणेच्या नियोजनाच्या वेळी व्हायरल हेपेटाइटिसच्या मार्करांची चाचणी होते. तथापि, वास्तविक जीवनात, व्हायरल हेपेटायटीसचे निदान गर्भधारणेच्या पार्श्वभूमीवर केले जाते. या परिस्थितीत, अग्रगण्य प्रसुतीशास्त्रज्ञ-स्त्रीरोगतज्ञ, संसर्गजन्य रोग डॉक्टर आणि एक विवाहित जोडपे एकत्रितपणे परिस्थितीविषयी चर्चा करून अनेक समस्या सोडवण्याची आवश्यकता आहे.
जर हेपेटायटिसचे कौटुंबिक नियोजन च्या अवस्थेतदेखील ओळखले गेले असेल तर व्हायरल हेपॅटायटीसच्या प्रथम-लाइन उपचारांची गरज आणि तज्ञांबद्दल अधिक माहिती देण्यात आली आहे. त्याचवेळी, एखाद्याला बरे होण्याची शक्यता पासून पुढे जावे, गर्भधारणेदरम्यान उपचारांचा सकारात्मक परिणाम होण्याची शक्यता. तसेच हे सर्व वेळोवेळी गर्भधारणा विलंब लावण्याची आवश्यकता असलेल्या सर्व गोष्टींशी संबंधित असणे आवश्यक आहे- थेरपी संपुष्टात येण्याच्या एक वर्षापर्यंत
गर्भधारणेदरम्यान हिपॅटायटीसचा प्रभाव
गर्भधारणेदरम्यान हिपॅटायटीस ब चे मुख्य धोके गर्भाच्या अंतःस्रावरणातील संसर्गाचा धोका आहे. एटियलजिमधील वेगवेगळ्या प्रकारच्या हिपॅटायटीससह अनुलंब प्रेषण (आईपासून गर्भस्थांपासून विषाणूचे प्रक्षेपण) आणि मोठ्या प्रमाणावर बदलते. बर्याचदा, हिपॅटायटीस ब संक्रमण होतो आणि कमी प्रमाणात सी. व्हायरल हेपॅटायटीस ए किंवा ई असलेल्या मुलाचा संसर्ग जन्माला आल्यामुळे केवळ सैद्धांतिकदृष्ट्या त्याच्या आईमध्ये विशेषतः तीव्र स्वरूपाचा हेपटायटीसच्या उपस्थितीत होऊ शकतो. गर्भधारणेच्या प्रारंभिक अवधीत गर्भाच्या अंतःप्रेरणाची संसर्गास उद्भवल्यास गर्भपात होणे हा नेहमीच होतो. या प्रक्रियेवर प्रभाव पाडणे अशक्य आहे. त्यामुळे शरीर अविचारी गर्भ "चाबूक" गर्भधारणेच्या नंतरच्या टप्प्यामध्ये एखाद्या गर्भात संसर्ग झाल्यास, एक स्त्री जिवंत परंतु संक्रमित मुलाला जन्म देते आणि कधीकधी आधीच विकसित झालेल्या संसर्गाच्या परिणामासह. असा अंदाज आहे की हेपेटायटिस बी असलेल्या माताांपासून जन्माला आलेल्या नवजात अर्भकांचा गर्भाशयाला बाधित केला जाऊ शकतो. गर्भवती हिपॅटायटीसच्या सक्रिय स्वरूपात, संसर्ग आधीच 9 0% नवजात श्वासोच्छ्वासांमधून होऊ शकतो. म्हणूनच व्हायरसच्या पुनरुत्पादन आणि रक्तातील त्याची संख्या (व्हायरल लोड) साठी चिन्हकांची व्याख्या इतकी महत्त्वाची आहे. हे गर्भधारणेच्या दुस-या व तिसर्या तिमाहीमध्ये विशेषतः महत्वाचे आहे, ज्यामुळे आपण नवजात बाळामध्ये हिपॅटायटीसचा नंतरचा विकास होण्याचा धोका ओळखू शकतो. बर्याचदा, प्रसूतीच्या वेळेवर किंवा तत्काळ प्रसुतिपूर्व कालावधीमध्ये संसर्ग होतो, जेव्हा आईचा संक्रमित रक्त जन्म नलिकाद्वारे जन्म नलिकाद्वारे त्वचेपर्यंत पोहोचते. डिलिवरीच्या वेळेस मुलाला रक्त आणि अंदोनिक द्रवपदार्थ निगलतो तेव्हा कधीकधी असे घडते.
एखाद्या मुलास संसर्ग कसा टाळता येईल
प्रसूतीच्या वेळेस संक्रमण टाळण्याकरता एक महत्त्वाची भूमिका डिलिव्हरीच्या तंत्राने खेळली जाते. दुर्दैवाने, अद्याप हेपेटायटीस ब संक्रमण झालेल्या गरोदर स्त्रियांच्या जन्माच्या व्यवस्थापनावर निश्चितच निश्चित दृष्टिकोन नाही. नियोजित सिझेरीयन विभागात मुलाची संसर्गाची शक्यता कमी होण्याची शक्यता आहे. तथापि, ही वस्तुस्थिती वैश्विकरित्या स्वीकारलेली दृष्टीकोन नाही. हिपॅटायटीसच्या संक्रमित स्त्रियांच्या श्रमांची लक्षणे स्पष्ट नसली तरी सीझरच्या विभागातील वितरण ही व्हायरल लोडच्या उच्च पातळीवरच शिफारसीय आहे. हे देखील आवश्यक आहे जेव्हा एक स्त्री एकाच वेळी अनेक हेपेटाइटिस व्हायरस संक्रमित करते. गर्भधारणेदरम्यान, लसीकरण आणि इम्युनोग्लोब्युलिनचे नियोजनबद्ध प्रशासन, व्हायरल हेपॅटायटीस असलेल्या एका महिलेच्या श्रमांचे व्यवस्थापन, बाळाच्या जन्मामध्ये एक निर्जंतुकीकृत आई म्हणून परिभाषित केले जाऊ शकते. बाळाचा जन्म झाल्यास मुलाला होपेटाइटिसच्या संसर्गापासून संरक्षण करण्याच्या परिपूर्ण यशाची अनुपस्थिति प्रसवोत्तर प्रोटिलेक्सिस सर्वोपरि बनवते. नवजात मुलांमध्ये होपेटाइटिस विकसित करण्यापासून रोखण्यासाठी, लसीकरण केले जात आहे, हिपॅटायटीस बी व्हायरस आणि इतर प्रजाती या दोन्हीपासून संसर्ग टाळण्यासाठी प्रत्यक्ष संधी निर्माण करणे. हिपॅटायटीस बी विषाणूच्या विरूद्ध लसीकरणासह जोखीम गटातील मुलांना एकाच वेळी लसीकरण केले जाते, म्हणजेच त्यांना गामा ग्लोब्युलिन बरोबर इंजेक्शन दिले जाते. डिलीव्हरी रूममध्ये हायपरिममुन्टी-ग्लोब्युलिनसह निष्क्रिय टीका केली जाते. हिपॅटायटीसचे लसीकरण जन्मानंतर पहिल्या दिवशी आणि एक आणि सहा महिन्यांनंतर केले जाते, जे 9 5% नवजात मुलांमध्ये प्रतिपिंडांचे संरक्षणत्मक स्तर देते.
गर्भावस्थेच्या दरम्यान हिपॅटायटीस दरम्यान झालेल्या बाळाच्या संभाव्य संसर्गाच्या समस्येचे निराकरण करण्यासाठी त्यामध्ये व्हायरल ऍन्टीबॉडीजच्या उपस्थितीत प्रयोगशाळेतील रक्त चाचणी करण्याची शिफारस केली जाते. जन्माच्या पहिल्या तीन महिन्यांत जर नवजात बाळामध्ये ऍन्टीबॉडीज आढळून येतात, तर हे गर्भाशयाच्या संसर्ग दर्शवते. हिपॅटायटीस व्हायरसच्या मुलाच्या चाचणीच्या परिणामांचे उपचार अत्यंत सावधगिरीने केले पाहिजे, कारण बहुतेक मातेतील प्रतिपिंड 15-18 महिन्यांपर्यंत शोधले जाऊ शकतात. यामुळे मुलाच्या स्थितीचे खोटे चित्र निर्माण होते आणि त्याला बरा करण्यासाठी अवाजवी उपाय होतात.
मी संसर्गामुळे संक्रमण पास करू शकतो का?
स्तनपान करवण्याच्या शक्यता व्हायरल हेपेटाइटिसच्या एटियलजिवर अवलंबून असतात. असे मानले जाते की कोणत्याही परिस्थितीत स्तनपान करवण्याच्या फायद्यामुळे मुलास व्हायरसच्या संक्रमणाची क्षुल्लक जोखीम जास्त असते. अर्थात, स्तनपान करणे किंवा स्तनपान करणे नाही याबाबतचा निर्णय आईनेच घेतला आहे. अतिरिक्त जोखीम कारकांमधे नवजात मुलांच्या तोंडावाटे पोकळीतील स्तनाभांभोवती असणा-या अनेक कण असतात किंवा अप्रतिम बदल होतात. आईवडिलांतून जन्माला येणारे मुले, हिपॅटायटीस बच्या वाहकांचा नैसर्गिकरित्या उपयोग केला जाऊ शकतो जर ते वेळेत व्हायरसने लसीकरण करतात. कोणत्याही परिस्थितीत, स्त्रीमध्ये हिपॅटायटीस व्हायरसच्या उपस्थितीत स्तनपानाचे सर्व स्वच्छ नियमांचे कठोर पालन करणे आणि आईमध्ये तीव्र नशाची अनुपस्थिती असणे शक्य आहे.