क्लिनिकल वैशिष्ट्ये
वरच्या उदरपोकळीत सूज, सूज आणि काहीवेळा स्नायू तणाव आहे. बहुतेक रुग्ण मळमळ आणि उलट्यांबद्दल काळजी करतात; काही - फक्त उलटी करण्याची इच्छाशक्ती पोटाच्या बाजूच्या पृष्ठभागावर (ग्रे-टर्नरचा एक लक्षण) त्वचेचा नाळ (क्युलेनचे लक्षण) किंवा सायनासिस (ब्ल्यूइंग) सुमारे काही क्षेत्र ब्ल्यूइंग असू शकते. हे ओटीपोटात पोकळीत अंतर्गत रक्तस्राव दर्शवू शकते. कल्लेनचे लक्षण शरीराच्या अंतर्गत रक्तस्रावणाची साक्ष देते, ज्यात नाभीभोवतीची उती रक्ताने भिजली जाते. त्वचेखालील रक्तस्राव म्हणजे स्वादुपिंड एंजाइम्स शोषून घेतल्यामुळे रक्त clotting यंत्रणेचे उल्लंघन. स्वादुपिंड हे पोटच्या खालच्या भागाच्या मागे उदरपोकळीच्या मागे असते. तिचे डोके पर्णसंसर्ग च्या वाक्यावर वसलेले आहे.
स्वादुपिंड तयार होतो:
- मधुमेहावरील रामबाण उपाय आणि ग्लूकागॉन - हार्मोन्स जे थेट रक्तप्रवाहात सोडतात आणि रक्तातील साखरेची पातळी नियंत्रित करतात;
- स्वादुपिंड रस - प्रथिने (ट्रिप्सिन, चीयोमट्रीप्सिन) आणि फॅट (लिपेझ) आणि स्टार्च (अॅमायलेस) खाली मोडणारे चार एनझाइम असतात. कवितेचा स्वादुपिंड नलिके पचनसंस्थेला सोडण्यापूर्वी ताबडतोब सामान्य पित्त नलिकांत येते
स्वादुपिंडाचा रस, पित्त सोबत, पोटात अंशतः पचलेल्या अन्नाने मिसळला जातो, सक्रिय आणि पोषक भंग मोडण्याची प्रक्रिया पूर्ण करतो.
तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह सर्वात सामान्य कारणे आहेत:
- पित्त नलिकेचा रोग (45%); उदाहरणार्थ, पित्त नलिकांमधे पित्त जंतुनाशके एक स्टेफनिंग होण्याआधी पक्वाशयात प्रवेश करतो;
- तीव्र मद्यविकार (35%)
इतर कारणे आहेत:
- शस्त्रक्रियेच्या परिणामी, उदासीनता किंवा भेदक ओटीपोटात दुखणे;
- ग्रहणाचा छिद्वस असणारा अल्सर;
- चयापचयाशी विकार, जसे हायपरॅक्सेमेमिया (पॅरेथॉइड ग्रंथीचे पॅथॉलॉजी आणि कॅल्शियम-युक्त औषधे घेतल्यामुळे); हायपरट्रॅग्लिसरायडिमिया (रक्तात ट्रायग्लिसराईड्सचे उंच स्तर); मूत्रपिंड अयशस्वी;
- औषधी द्रव्यांस प्रतिसाद, उदाहरणार्थ, काही मौखिक गर्भनिरोधकांमध्ये समाविष्ट केले;
- संसर्गजन्य रोग, जसे पॅराटायटिस, हेपेटाइटिस, एचआयव्ही;
- सेंद्रीय रोग, जसे स्वादुपिंडाचा कर्करोग;
- अज्ञात (अज्ञात मूळच्या) बाबतीत या घटकांच्या कारवाईची प्रक्रिया अखेर स्पष्ट करण्यात आलेली नाही, तरीही, सिद्धांतांपैकी एकाच्या मते, त्यात ग्रंथीची "स्वयं-पचन" असते, जेव्हा त्याच्या ऊतकांमध्ये पाचनक्रिया चालू होतात. ग्रंथी नष्ट करून, ते, इतर एंझाइम्स सक्रिय करतात, जसे की एलिस्टेस (रक्तवाहिन्यांतील लवचिक तंतू मिसळणे) आणि फॉस्फोलाइपेस.
रोग कोर्स
सक्रिय स्वादुपिंड एनझीम पेशी आणि नुकसान पेशी नष्ट करू शकतात, ज्यामुळे रक्तस्राव, सूज आणि स्वादुपिंडचे पेशीच्या पेशीसमूहाचा काही भाग नष्ट होतो. व्यापक रक्तस्राव सह, संलग्न घटकांमुळे देखील नुकसान होऊ शकते, ज्यामुळे शॉक आणि इतर जटिलतांचे धोके वाढतात. कमी तीव्र तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह सह, जळजळ केवळ ग्रंथी स्वतः मर्यादित आहे. इतर पोटदुखी रोगांमध्ये (आतड्याची छिद्र किंवा अडथळा, पित्ताशयाची तीव्र सूज) तसेच छाती (हृदयरोगाचा 'निमोनिया) मध्ये समान लक्षण दिसून येतात.
रक्त चाचणी
स्वादुपिंडाचा दाह असण्याची विशिष्ट स्थिती रक्तपेढीमध्ये अस्तित्वात नाही, परंतु रक्त चाचणीत क्लिनिकल चित्र पुरवणी मदत होते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, रक्तात स्वादुपिंड पाचनक्रिया (अॅमायलेस व लिपेस) चे वाढीव पातळी. हे संकेतक रोगाच्या प्रारंभिक टप्प्यात निदानात्मक महत्व देतात, कारण आठवड्यातून ते सामान्यवर परत येतात. लिपेजच्या कृतीमुळे तयार केलेल्या उच्च पातळीचे फॅटी ऍसिडमुळे रक्तातील कॅल्शियमची पातळी वाढते आणि एन्झायमॅटिक साबणाचे प्रमाण कमी होते. स्वादुपिंडाचा दाह असलेल्या रुग्णांमधे रक्तातील ल्यूकोसाइट्सचे प्रमाण सामान्यतः भारित केले जाते (ल्युकोसॅटोसिस), आणि द्रव नुकसान झाल्यामुळे, हिमॅटोक्रिट (एरिथ्रोसाइट्सच्या मात्राला प्लाजमा व्हॉल्यूमचे प्रमाण) वाढते.
व्हिज्युअलायझेशनच्या पद्धती
तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह अंतिम निदान पद्धती दृश्यमान मदतीने प्राप्त परिणामांवर आधारित आहे: अल्ट्रासाऊंड आणि गणना टोमोग्राफी गणना केलेले टोमोग्राफी अपरिहार्यपणे गंभीर स्वादुपिंडात केली जाते आणि गुंतागुंत झाल्यास या पद्धतींच्या मदतीने हे काहीवेळा शक्य आहे की स्वादुपिंडाचा दाह कारण ओळखणे रोगाचे कारण उघड करण्यामुळे त्याच्या निर्मूलनासाठी उपचारात्मक उपायांसाठी अनुमती मिळते, जे भविष्यात भविष्यात स्वादुपिंडाचा दाह होणारे क्षेपणास्त्र टाळण्यासाठी मदत करेल.
इलेक्ट्रॉन सूक्ष्मदर्शकासह बनविलेले छद्म स्केलवर पिवळ्या रंगाचे संरचना म्हणजे लिम्फोसायटिस (एक प्रकारचे ल्यूकोसाइटस). तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह मध्ये रक्तातील ल्यूकोसाइट्सचा स्तर सामान्यतः भारदस्त असतो. पूर्वसूचकपणाचा प्रादुर्भावविषयक निकषांवर आधारित अकरा-बिंदू प्रमाणावर निदान केले जाते:
- प्रवेशाच्या वेळी 55 वर्षे वयापेक्षा जास्त असणे;
- प्रयोगशाळेच्या चाचण्या (प्रवेशावरील चार आणि 48 तासांनंतर सहा). नोंदणीच्या वेळी तीन किंवा अधिक गुण असल्यास, प्राणघातक परिणामांची संभाव्यता 1: 5; सात किंवा त्यापेक्षा जास्त गुण असल्यास ते वाढते.
पहिल्या काही दिवसात, अनेक अंग फेटाळल्यामुळे मृत्यू होतो. बहुतांश घटनांमध्ये (80%) रुग्ण आठवड्यातून मरतात, सामान्यत: संक्रमणाचा विकास (फोडा) किंवा खोटी पुटीची निर्मिती यामुळे. स्वादुपिंडाच्या पेशीसमूहाचा समतोलपणाच्या पार्श्वभूमीवर संसर्गाचा विकास केल्याच्या संशयास्पद उपचारानंतर किंवा अचानक खराब झाल्यास संशय येणे आवश्यक आहे. गणना टोमोग्राफीच्या नियंत्रणाखाली उदर पोकळीतील घटकांची सच्छिद्रता निदान करण्यात मदत होऊ शकते. संक्रमित सामग्रीची आकांक्षा समयोवेळी होत नसल्यास मृत्युदर 100% पर्यंत पोहोचतो. स्वादुपिंडाचा दाह एक किंचित edematous फॉर्म सहजपणे पास करू शकता. रुग्ण नक्त पायस दिले जाते, अन्न आणि पातळ पदार्थांचे सेवन पूर्णपणे वगळलेले आहे. नाकोगॅस्टिक नलिकाने मळमळ आणि उलट्या दूर करण्यासाठी, पोट रिकामी आहे यामुळे धडकी टाळली जाते, द्रव नुकसान कमी करते. तपासणीचा उपयोग ऍनेस्थेटीची व्यवस्था करण्यासाठी केला जातो, काहीवेळा रोगी नियंत्रित उपकरण वापरून. हे रुग्णाच्या वेदना तीव्रता अवलंबून औषध औषध घेणे नियंत्रित करण्याची संधी देते. ओव्हरडोज टाळण्यासाठी, काही विशिष्ट वेळेसाठी सीमित डोस मर्यादित करण्यासाठी एक विशेष उपकरण तयार करण्यात आले आहे.
संपूर्ण परीक्षा
तीव्र necrotic स्वादुपिंडाचा दाह मध्ये, रुग्णालयात दाखल रुग्णाने काळजीपूर्वक तपासले जाते जेथे एक विशेष इंटेन्सिव्ह केअर युनिट मध्ये आवश्यक आहे आणि मृत्यू उच्च धोका दर्शवितो धोकादायक लक्षणे प्रगट आहेत उपचार रोगाच्या गुंतागुंत टाळण्यासाठी उद्देश आहे.