ओटीपोटाचा दुखणे कमी गंभीर कारणे सहसा अल्प कालावधीची आहेत तथापि, वेदना फार मजबूत असू शकते, उदाहरणार्थ, डिस्नेनोरायया सह - एक वेदनादायक स्थिती जी पाळीच्या दरम्यान गर्भाशयाच्या उतीसह उद्भवते. जुनी आणि गंभीर स्तर्भी वेदना आणखी गंभीर आणि सामान्य कारणे म्हणजे पेल्व्हिक दाहक रोग, एक्टोपिक गर्भधारणा आणि एंडोमेट्र्रिओसिस.
वेदना इतर कारणे
गुद्द्वार आणि गुदाशय च्या पॅथॉलॉजी देखील ओटीपोटाचा वेदना कारण असू शकते आणि सहसा खाली परत वाटले आहे. अधिक दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये, गर्भाशयाच्या मायोमा, ऍपेन्डेसिटीस, आतड्यांसंबंधी किंवा मूत्राशय समस्या आणि ओटीपोटाच्या अवयवांच्या कर्करोगासारख्या रोगांमधे ओटीपोटाचा त्रास होऊ शकतो. बर्याच काळाने वेदना थांबत नाही, तर डॉक्टरला भेटण्याची गरज आहे. इन्फ्लॅमॅट्री पॅल्व्हिक रोग (पीआयडी) मध्ये संक्रमणाचा परिणाम म्हणून गर्भाशयाचा, फेलोपियन ट्यूब्स आणि अंडकोषांचा समावेश होतो. पीआयडीच्या 50 ते 80% प्रकरणांमध्ये उद्भवणारे लैंगिक संबंधातून पसरणारे संसर्ग म्हणजे क्लॅमिडीया. इतर संभाव्य कारणीभूत घटकांमध्ये परमा आणि ऍनारोबिक संक्रमणांचा समावेश आहे. पीआयडी एकतर उत्स्फूर्तपणे किंवा श्लेष्मल शस्त्रक्रियेच्या परिणामी किंवा अंतःस्रावेशी यंत्रास (आययूडी) परिचय झाल्यानंतर होऊ शकते. नंतरच्या प्रकरणात, अनारोगित क्लॅमायडियल संसर्गाच्या उपस्थितीत रोग अधिक वेळा येतो.
लक्षणे
सामान्यतः वेदना अनेक तासांपर्यंत चालते, उती व निरुपयोगी क्षेत्रांमध्ये खाली स्थानिकीकरण केले जाते आणि ते बोथट, दुखणे आहेत. कधीकधी संभोग करताना ती फार तीव्र आणि अधिक तीव्र होऊ शकते. वेदना अचानक हालचालींसह दिसू लागते आणि ती स्त्री स्तब्ध असते किंवा शांतपणे बसते तर कमी होते इतर लक्षणांमध्ये लघवी आणि ताप या दरम्यान वेदना समाविष्ट होते. कधीकधी वेदना इतके गंभीर असते की स्त्री हलण्यास आणि विषाद वाटू शकत नाही, परंतु असे प्रकरण तुलनेने दुर्मिळ आहे; अधिक वेळा वेदना सौम्य असते.
निदान
स्त्रीच्या पीआयडीची पुष्टी करणारे कोणतेही विशिष्ट विश्लेषण नसल्यामुळे, निदान व्यापक सर्वेक्षणाचे निष्कर्षांवर आधारित आहे. विशिष्ट निदानात्मक मूल्याचे असे लक्षण आहेत जसे योनी चाचणीसह गर्भाशयाच्या आणि योनीच्या पूजेच्या वेदना (गर्भाशयाच्या आसपास असलेल्या ऊतकांत).
उपचार
गंभीर प्रकरणांमध्ये, रुग्णालयाच्या सेटिंगमध्ये उपचार न केलेला शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे. अन्य बाबतीत, आतमध्ये अंमली पदार्थांच्या नियंत्रणासाठी उपचाराचा वापर केला जातो. संशयास्पद PID सह बहुतेक स्त्रियांना क्लॅमिडीया साठी परीक्षा उत्तीर्ण होणे आवश्यक आहे, आणि आदर्शपणे - विशिष्ट मूत्रसंस्थेतील क्लिनिकमध्ये तपासणी करणे. अशा क्लिनिकमध्ये, डॉक्टरांना केवळ क्लॅमिडीयासाठी स्क्रीनिंग करण्याची परवानगी दिली जाणार नाही, तर गर्भधारणेच्या समाप्तीपूर्वी किंवा आययूडीच्या प्रसुतिपूर्वीच अँटीबायोटिक उपचार घ्यावे लागतील. एक्टोपिक गर्भधारणा ही स्थिती निर्धारित करते ज्यामध्ये फलित अंडा गर्भाशयाच्या बाहेर विकसित होते, बहुतेक वेळा फेलोपियन नलिका मध्ये. फेलोपियन ट्यूबल्सच्या चिंधीमुळे हे उद्भवू शकते, हे बहुधा क्लॅमिडीयांश संसर्गाचे परिणाम म्हणून विकसित होते. डिंब फलनानंतर दोन-चार आठवडे गर्भाशयाच्या नलिकांमध्ये तीव्र वेदना आणि रक्तस्त्राव होऊ शकतो.
लक्षणे
सामान्यतः वेदना अचानक येते आणि खालील ओटीपोटात उजव्या किंवा डाव्या भागामध्ये स्थानिकीकरण केले जाते. वेदना इतक्या मजबूत असू शकते की स्त्रीही चालू शकत नाही. तथापि, कधीकधी असे लक्षण इतके अशिक्षित होऊ शकतात की ते दोन्ही डॉक्टर आणि स्त्रीला फसविते जे असं त्याला सांगू शकत नाही की तिला काय अडचण आहे. तीव्र अंतर्गत रक्तस्त्राव असल्यास, रुग्णाला फिकट दिसत आहे, दुर्बल आणि चक्कर जाणवते आणि उभे राहण्याचा प्रयत्न करताना ते कंटाळवाणे होऊ शकतात. नियमानुसार, संभाषणात हे दिसून आले आहे की स्त्रीला मासिक पाळीचा विलंब किंवा असामान्य किरकोळ आहे, त्याव्यतिरिक्त ती लवकर गर्भधारणेच्या व्यक्तिमत्त्वाची चिन्हे अनुभवू शकते. तथापि, कधीकधी एखाद्या एक्टोपिक गर्भधारणा दुसर्या मासिक पाळीच्या मुदतीपूर्वीच प्रकट होऊ शकते.
निदान
जेव्हा योनीतून तपासणी केली जाते तेव्हा डॉक्टरांना योनिच्या कमानी (गर्भाशयाच्या सभोवतालचा योनि क्षेत्र) वेदना जाणवते ज्यात रुग्णाला वेदना जाणवते. आणखी एक लक्षण फॉलोपियन नलिकाच्या आकारात वाढू शकतो, ज्याला अल्ट्रासाउंड द्वारे पुष्टी करता येते. गर्भधारणा चाचणी सामान्यतः सकारात्मक असते.
उपचार
एक्टोपिक गर्भधारणा तात्काळ उपाययोजना आवश्यक आहे, कारण ही संभाव्य जीवघेणाची परिस्थिती आहे. बर्याच बाबतीत, एक ओपन शस्त्रक्रिया किंवा लेप्रोस्कोपी केली जाते. क्वचित प्रसंगी, उपचार मेथोट्रेक्झेट औषध अंमलात मर्यादित आहे