एपिडेक पॅराटाईटिस आणि त्याच्या गुंतागुंत

पॅरोोटाइटीस् महामूळ (गालगुंडी) हा संसर्गजन्य रोग आहे जो ग्रंथीर अवयवांच्या पराभवा आणि केंद्रीय मज्जासंस्थेच्या (सीएनएस) परावर्तीत आहे. बीसीपूर्वी 400 वर्षांपूर्वी ई. हिप्पोक्रेट्सने प्रथम महामारीग्रंथीचे वर्णन केले आहे. या रोगासाठी संकेत Celsus आणि Galen च्या कार्यात उद्भवते XVIII शतकाच्या शेवटी असल्याने, रोगपरिस्थितिविज्ञान आणि या संसर्गाचा क्लिनिकची माहिती जमा झाली आहे.

गालगुंडचा प्रयोजक एजंट पर्मिंक्सॉवायरसचा विषाणू आहे. हे 55-60 डिग्री सेल्सिअस (20 मिनिटापर्यंत), यूव्ही विकिरणाने पूर्णतः निष्क्रिय आहे; 0.1% फॉरमॅलीनच्या द्रावणाने कृत्रिम रेतन, 1% लियोल, 50% अल्कोहोल. 4 डिग्री सेल्सिअस, काही दिवसांपासून व्हायरसची संकुचितता बदलते -20 डिग्री सेल्सियस ते बर्याच आठवडे टिकते आणि -50 अंश सेंटीग्रेड ते काही महिने टिकते.

रोगाचा स्रोत ऊष्मायन कालावधी (क्लिनिकल चित्र दर्शविण्यापूर्वी एक किंवा दोन दिवस आधी) आणि रोगाच्या 9 व्या दिवसापर्यंत शेवटच्या दिवसांत आजारी मुलास आहे. या कालावधीत रुग्ण लाळाने विषाणू रुग्णांच्या शरीरातून वेगळे केले जाते. सर्वात गंभीर संसर्गजन्य रोग सुरू झाल्यापासून पहिल्या तीन ते पाच दिवसात दिसून येतो. संभाषणात, खोकला, शिंका येणे दरम्यान हवातील टप्प्यांमध्ये संक्रमण पसरते. घरगुती वस्तू, खेळणी, इत्यादींमुळे संक्रमणाची शक्यता आहे. गालगुंडांच्या संक्रमणासह रुग्णांमध्ये कटारलच्या प्रसारास नसल्यामुळे तसेच त्यामध्ये न सोडलेल्या लाळांमुळे संसर्ग होतो.

संसर्गाचा एक स्रोत म्हणून सर्वात मोठा धोका हा रोग मिटवलेला किंवा अनैसर्गिक स्वरूपाचा असतो ज्याला ओळखणे कठीण आहे आणि म्हणून मुलांच्या गटांपासून वेगळे केले जाते. संक्रमणास संक्रमण होणे आणि गर्भाच्या अंतःस्राव संक्रमणाची शक्यता यासंबंधीचे डेटा आहे. गालगुंडाला संवेदनशीलता खूप जास्त आहे. ज्या मुले 2 ते 10 वर्षांच्या दरम्यान आहेत ते विशेषत: आजारी आहेत. एका वर्षाखालील मुले या संसर्गास प्रतिरोधी असतात, कारण त्यांच्याकडे transplacental immunity आहे.

पॅरोटाइटिस वेगळ्या प्रकारात, तसेच महामारीचा उद्रेक म्हणून रेकॉर्ड केला जातो. मधुमेह मध्ये सर्वात वारंवार वाढत हिवाळ्यात आणि वसंत ऋतू मध्ये उद्भवते. गटांमध्ये असलेल्या मुलांमध्ये हे प्रमाण जास्त आहे. या संसर्गानंतर, सामान्यतः, एक दीर्घकालीन रोग प्रतिकारशक्ती निर्माण केली जाते. गालगुंड सह वारंवार येणारा रोग दुर्मिळ आहे

संक्रमणाचा प्रवेशद्वार मौखिक पोकळीतील श्वसनमार्गाचे श्लेष्मल त्वचा तसेच डोळ्याची श्लेष्मल त्वचा होय.

लक्षणे

पॅराोटिसच्या संसर्गामुळे पॅरोटीड ग्रंथी (पॅरोटिटाइसिस) बहुतेकदा प्रभावित होतात, संभाव्यतः सबमांडिबुलर (सबमॅक्झिलिटिस) आणि सब्बललेग्यूअल लारिवेरी ग्रंथी (स्प्लेनुग्टिस), स्वादुपिंड (पॅनक्रियाटिस). गंभीर मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह अतिशय सामान्य आहे. संक्रमण एक दुर्मिळ आणि गंभीर प्रकटीकरण मेनिन्जोएंफॅलायटीस आहे. आधुनिक विचारांच्या आधारावर, पोट्रियटिस संसर्गाच्या बाबतीत ग्रंथीर अवयवांची जखम (ऑर्कायटीस किंवा स्वादुपिंडाचा दाह) किंवा सीएनएस (मेनिन्जाइटिस) हे त्याचे अभिव्यक्ती मानले गेले पाहिजे, परंतु गुंतागुंत नसावे यावर जोर देण्यात यावा.

आधुनिक वर्गीकरणानुसार, या संक्रमणाचे प्रकार वेगवेगळ्या प्रकारचे आणि गंभीर असतात. ठराविक फॉर्ममध्ये खालील समाविष्ट आहेत: ग्रंथीर अवयवांच्या जखम - पृथक किंवा एकत्रित (ग्रंथीर स्वरूपाचे); केंद्रीय मज्जासंस्थेचा परावर्तन (मज्जासंस्था); विविध ग्रंथीच्या अवयवांच्या जखम आणि सीएनएस (संयुक्त स्वरुप) विशिष्ट प्रायोगिक एक मिटलेला आणि अनैसर्गिक फॉर्म समावेश. तीव्रतेने, फुफ्फुसांमध्ये, मध्यम तीव्रतेच्या आणि तीव्र स्वरूपाचे रोग ओळखले जातात, तीव्रता प्रभावित ग्रंथींची संख्या (एक किंवा अधिक), जळजळची तीव्रता, सीएनएस नुकसान (मेनिंगियल आणि एन्सेफेलिटिक लक्षणांची तीव्रता), नशाची पदवी.

महामारीग्रंथीचा उष्मायन काळ 11 ते 23 दिवस (18-20 सरासरी) असतो. रोग एक 1-2 दिवस prodromal कालावधी किंवा prodrome न करता नंतर सुरु होते सामान्यत: तापमान 38 - 39 ° से वाढते. रुग्णांना बर्याचदा डोकेदुखी, बाह्य श्रवणविषयक कालवाच्या समोर वेदना आणि पॅरोटिड लारिका ग्रंथीच्या क्षेत्रात, चघळताना आणि गिळताना वेदना झाल्याची तक्रार असते. एका बाजूला पॅरोटिड लारिवेरी ग्रंथीचा सूज आहे आणि 1-2 दिवसांनंतर ग्रंथी उलट दिशेपासून फुगतील. ग्रंथी मध्ये लक्षणीय वाढ एक अर्क, protrudes protrudes, आणि कान कपाटा शीर्षस्थानी देखिल

सबमॅक्सिलिट जवळजवळ नेहमीच कणकेसह एकत्रितपणे उद्भवते - अगदी वेगळ्या पद्धतीने - वेगळ्या. दोन बाजू असलेला वेदना पाणबुडीच्या अवयवांचे सूज (सूज), त्वचेखालील ऊतींचे सूज एक समान स्वरूपात बदलले जाते. एकतर्फी जखम, चेहरा एकसंधता आणि एका बाजूला सूज प्रकट आहेत. टप्प्यावर, कमी जबडा आणि वेदनेच्या दरम्यान सोबत संक्षेप प्रख्यात आहे. रोगाची तिसरी-पाचव्या दिवशी होणारी दुखापत ग्रस्त, रोगाची तीव्रता आणि सूज यांचे प्रमाण 6 ते 9 व्या दिवसापर्यंत अदृश्य होते.

मुलांमध्ये पॅरोटाईट्स चे जवळजवळ एक स्थिर लक्षण ओरचिटिस आहे . या प्रक्रियेमध्ये एक अंडं आहे, पण द्विपक्षीय पराभव देखील शक्य आहे. ऑर्कायटीस रोगाच्या 5 व्या ते 7 व्या दिवशी विकसित होतो. पुरुषाचा दाह आणि मांडीचा सांधा मध्ये, चळवळ सह वाढ की वेदना आहेत तापमान वाढते, थंडी वाजून येणे आणि डोकेदुखी पुरुषाचा दाह 2-3 वेळा वाढलेला आहे, कॉम्पॅक्ट, palpation मध्ये एक तीव्र वेदना आहे, त्यावर reddened त्वचा आहे. हे लक्षण 6-7 दिवस टिकतात आणि हळूहळू अदृश्य होतात.
पॅरोटिसमध्ये, जुने मुली कधी कधी अंडाशय (ओफोरिटिस), बार्थोलिनिटिस (बार्थोलिनिटिस) आणि स्तन ग्रंथी (स्तनदाह) अनुभवतात.

लघवी ग्रंथीचा पराभव झाल्यानंतर स्वादुपिंडाचा दाह विकसित होतो, परंतु काहीवेळा तो आधीचा असतो किंवा रोगाचा एकमात्र प्रकटीकरण असतो. मळमळ झालेले रुग्ण, वारंवार उलट्या होणे, चिमटा चिन्हांकित करणे, कधीकधी आसपासचे पोटाचे वेदना, पित्ताशयातील क्षेत्रातील स्थानिकीकरण, बाहेरील हायचोन्ड्रियम किंवा नाभीत असलेले रुग्ण. तिथे फुप्फुसणी, बद्धकोष्ठता आणि क्वचितच एक सैल स्टूल आहे. या घटना डोकेदुखी, थंडी वाजून येणे, ताप यासह आहेत. ओटीपोटावर टांगलेल्या असताना, उदरपोकळीच्या भिंतीच्या स्नायूंचा तणाव प्रकट होतो. जर ही लक्षणे लाळेच्या ग्रंथीचा एक जखम करून एकत्रित केली गेली किंवा रुग्णाला कत्तल झाल्यामुळे घेतले गेले, तर निदान सोपे होते. गालगुंड संक्रमण बाबतीत स्वादुपिंडाचा प्रकार कोर्स अनुकूल आहे. स्वादुपिंड विकृतींचे चिन्हे 5-10 दिवसानंतर अदृश्य होतात

मुलांमध्ये होणा-या मेंदूच्या मेंदूमध्ये पिरोटिसचा संसर्ग झाल्याने वारंवार दिसून येते. सामान्यतः ग्रंथीर अवयवांच्या विकृतींमध्ये हे मिश्रण होते आणि गालगुंड सुरु झाल्यापासून 3 ते 6 दिवस सुरू होते. या प्रकरणात, अतिपरिस्फितता आहे, डोकेदुखी, उलटी कदाचित रोखता येऊ शकते, चेतना नष्ट होऊ शकते. गालगुंडांमधले सरस मेनिंजायटीस हा कोर्स बहुतेक बाबतीत अनुकूल असतो. मेनिन्साइटिसचे क्लिनिकल लक्षणे सामान्यत: 5-8 दिवसांपेक्षा अधिक पुरतील नाहीत

गालगुंड संक्रमण एक दुर्मिळ प्रकटीकरण मेनिन्जोअनॅफलायटीस आहे, त्यातील लक्षण साधारणपणे 5 व्या दिवसापासून दिसतात. त्याच वेळी, एडिनामेआ, प्रतिबंध, तंद्री, आकुंचन, चेतना नष्ट होणे लक्षात येते. मग फोकल सेरेब्रल लक्षणं आहेत, शक्यतो कवटीसंबंधी नसा पेसिसचा विकास, हिमिपारिसिस. बहुतांश घटनांमध्ये, मेनिन्गोअसॅफलायटीस अनुकूल दिसते.

पॅराोटायटिसचे रोगनिदान जवळजवळ कायम अनुकूल असते.
गुंतागुंत दुर्मिळ आहेत. अंडकोषांना द्विपक्षीय नुकसान, वृषणासंबंधी ऍप्रोफी आणि शुक्राणुजननची समाप्ती शक्य आहे. मेनिन्जायटीस आणि मेनिन्नेसॉन्सफ्लिटिसमुळे पेनीसिस किंवा अर्धांगवायू होऊ शकतो, श्रवणविषयक मज्जातंतूची हानी होऊ शकते.

पॅरोटिसचे उपचार हे रोगसूचक आहेत. रोगाच्या तीव्र कालावधीत, बेड विश्रांती दर्शविली जाते. प्रभावित क्षेत्रावर उष्णता राखण्यासाठी, कोरड्या उष्णतेची शिफारस केली जाते. लिक्विड अन्न, वारंवार दाढीचे दात ताप आणि डोकेदुखीसह पॅरासिटामॉल, न्युरोफेन इ. सह ऑर्कायटिसच्या सूचनेचे निलंबन दाखवले जाते, हे ठळकपणे लागू होतात. जर स्वादुपिंडाचा दाह संशय असेल तर रुग्णाला हॉस्पिटलमध्ये दाखल करावे. 1 ते 2 दिवसाच्या आत संपूर्ण खाद्यपदार्थापर्यंत प्रथिने आणि चरबीचे आहार प्रतिबंधित करा.

प्रतिबंध गालगुंडातील रुग्ण घरी किंवा रुग्णालयात (गंभीर स्वरूपात) वेगळे असतात. याक्षणी, गालग पडणे विशिष्ट प्रतिबंध आहे. लाइव्ह एटिन्युएट लस सह लसीकरण हे 15-18 महिन्यांचे वयोगटावर एकदा केले जाते, त्याचवेळी रूबेला आणि गोवराच्या लसीकरणासह.