"गरीब" आपल्या मनातील लोक "बाईकहित असलेल्या दाणी" किंवा विद्यार्थ्यांस चिन्हांकित करतात पण हे केवळ एक स्टिरिओइप आहे युक्रेनमध्ये, जगाच्या इतर बर्याच देशांमध्ये, "सुरक्षित" नसलेल्या लोकसंख्या बहुसंख्य लोकसंख्या वाढवतात. आरोग्यविषयक बाबींमध्ये, असे मानले जाते की राज्य लोकांना या श्रेणीची काळजी घ्यावी आणि त्यांच्यासाठी कोणते प्रकारचे उपचार विनामूल्य "सामाजिक चांगले" असावे. व्यावसायिक औषध, परंपरेने, अशा लोकांच्या दुर्लक्षांमुळे, "सरासरी आणि त्यापेक्षा जास्त उत्पन्नाच्या पातळीवर" निश्चित केले जात आहे.
समस्या अशी आहे की लाखो लोक आर्थिकदृष्ट्या निष्क्रिय, "दिवाळखोर", "अवलंबित" करड्या रंगाचा "दारिद्र्याच्या" संख्येकडे अमानुषपणे पाठवतात. पण आपण या स्टिरिओटाईप्सवर फेरविचार करण्याचा प्रयत्न केल्यास काय होईल? आपण आर्थिकदृष्ट्या सक्षम असलेल्या "गरीब" (आपल्या स्वतःच्या मार्गाने) समाजाची प्रगती जाणून घेण्याचा प्रयत्न केल्यास काय कराल? कदाचित राज्याने "सामाजिक" आरोग्य संगोपनाच्या "गरीब" लोकसंख्येला अन्न देणे थांबवावे, आणि व्यवसायांनी राज्यातील बाजाराचे हे मोठे क्षेत्र देणे थांबवावे.मी हे तीन कारणे देईन कारण हे करण्याचा प्रयत्न करणे योग्य आहे, असे करण्यासाठी तीन गोष्टी बदलणे आवश्यक आहे, आणि तीन कल्पना ज्या आपण आता सुरू करू शकता.
युक्रेनमध्ये, तुलनेने गरीब लोक एकट्या नसतात "आंबायला लागतील." गणिती, "सरासरी मिळकतीची पातळी" दारिद्र्याच्या जंगलापर्यंत आहे आणि युक्रेनमधील मध्यमवर्गीय अतिशय सुसह्य लोकांकडे (युक्रेनच्या मानकेनुसार) अल्पसंख्यकांना प्रतिनिधित्व करतो. निवडणुकीच्या मते, रहिवाशांपैकी 9 0% लोकसंख्या "सरासरीपेक्षा कमी" किंवा "खाली सुरक्षा" अशी त्यांची आर्थिक स्थिती आहे!
हेल्थकेअर क्षेत्रासाठी काय अर्थ आहे? प्रथम, देशात 9 0% लोक "सामाजिक" आणि "मुक्त" औषधांचे सशर्त ग्राहक आहेत. बरेच काही, नाही का? प्रथम "दुसरी" पद्धतीने खालीलप्रमाणे: खाजगी क्षेत्र केवळ उर्वरित 10% लोकांवर केंद्रित आहे - ज्यांना "देण्यास सक्षम" म्हटले जाते
परिस्थिती "बिनचूक" लोक आर्थिकदृष्ट्या सक्षम नसलेल्या सुटय़ांवर आधारित आहे, ते अनेक सार्वजनिक वस्तू (विशेषतः महागडी औषध) विकत घेण्यास सक्षम नाहीत. असे असले तरी, हे संशय ठेवण्याचे अलीकडील प्रयत्न आहेत. त्यांच्यापैकी सर्वात लक्षणीय आणि पक्की होते व्यवसायातील प्रसिद्ध थिअरीशियन एस. प्रल्हादल "द फॉर्च्यून ऍट द बॉटम ऑफ द पिरामिड" चे लेख आणि पुस्तक. मोठ्या कंपन्यांना "व्यवसाय करणे" म्हणून समजले जाणे गरजेचे आहे कारण जगातील सर्वात गरीब लोकसंख्या "गरीब" आहे. आणि हे लवकर किंवा नंतर करणे आवश्यक आहे
समान कल्पना युक्रेनियन औषध (आणि संपूर्ण अर्थव्यवस्था) साठी अतिशय संबंधित आहे राज्य आणि खाजगी दोन्ही क्षेत्रांनी "सुरक्षा" च्या खाली या 90% लोकांना जवळून पाहण्याची गरज आहे आणि त्यांना या सामाजिक सहाय्यासाठी सामाजिक सहाय्य किंवा फीड-बॅक पेक्षा सहकार्य अधिक प्रभावी नमुने मिळण्याची शक्यता पहा.
का ते वाचतो? येथे तीन मुख्य कारणे आहेत:
- इतक्या मोठ्या संख्येने "गरीब" लोकांबरोबर, आरोग्य संगोपनाचे सामाजिक मॉडेल आयोजित केले जाऊ शकत नाही. जरी सरकारचा भांग आणि त्याची मदत घेऊन उद्या एक विमा मॉडेल, कुटुंब डॉक्टरांची एक नेटवर्क आणि नवीन रुग्णालये यांचा परिचय असेल "लोक" साठी सर्व वैद्यकीय खर्चास कव्हर करण्यासाठी सिस्टम इतके जास्त पैसे व्यर्थ करण्यास सक्षम होणार नाही. अनेक सामाजिक देयके केवळ एक श्रीमंत देश घेऊ शकतात. आम्हाला आणखी एक मार्ग पाहिजे - औषध मिळवण्यासाठी शक्य तितक्या लोकांना आकर्षित करण्यासाठी आणि यात पैसे लवकर फिरवा. श्रेणी "खाली सरासरी" जोडण्यासाठी फक्त एक पर्याय आहे.
- राज्य जितके अधिक औषधांच्या "समाजीकतेवर" जोर देण्याचा प्रयत्न करते तितके अधिक ते अप्रिय गोष्टीवर जोर देतात: औषधाने श्रीमंत आणि गरीब यांच्यामधील दरी वाढविते. हे चांगले आहे की औषध ते कट! असे करणे आवश्यक आहे जेणेकरून लोक शक्य तितकी पैसे मोजू शकतात आणि नाही जेणेकरुन ते त्यास जे पैसे देऊ शकत नाहीत त्यांच्या सूचीशी अधिक संबद्ध आहेत.
- खरं तर, गरीब लोक औषधांसाठी पैसे देऊ शकतात. इतकेच नव्हे तर इतके प्रगत औषध नाहीत ते म्हणतात की, 20 kopecks - पैसा आणि 20 थेरपिस्टच्या खिशात रिव्हनिया देखील वैद्यकीय सेवा देय आहे. समस्या अशी आहे की "गरीब" लोक औषधांसाठी पैसे अदा करतात a) अनौपचारिक क्षेत्रामध्ये ब) इतके छोट्या प्रमाणामध्ये असे की राज्य किंवा खाजगी क्षेत्र दोन्हीपैकी एक महत्त्वाचे आर्थिक क्रियाकलाप असल्याचे मानत नाही. आणि व्यर्थ! हे "विसरलेले" 90% लोक बजेट भरून काढू शकतात आणि व्यवसायासाठी एक रोचक ग्राहक बनू शकतात. प्रश्न तो व्यवस्थित कसा करावा ते आहे.
1. "वैद्यकीय उत्पादन" काय आहे याविषयी स्टिरिओोटाइप पुनर्विचार करणे आवश्यक आहे. आपल्याला असे वाटते की औषध इतके महाग आहे की केवळ श्रीमंत किंवा "खराब" द्वारे गरीबांनी मिळवले जाऊ शकते. परिणामी, देशात अशी दोन औषधं असताना आमच्याकडे अशी परिस्थिती आहे. एक म्हणजे "सामाजिक" आणि नमुन्यापेक्षा हलक्या दर्जाचा. दुसरा "खाजगी" आणि खूप महाग आहे.
निवड अनेक पर्याय कमी आहे. "स्वस्त आणि गरीब" या श्रेणीचे "विनामूल्य" सरकारी एजन्सीज त्यांचे "आपण काय हवं"? अधिक महाग, परंतु जास्त चांगले - ही ही खासगी संस्था आहे, जेथे "गोपनीयता" किंमतीला आभारी आहे आणि गुणवत्ता अद्याप उपलब्ध नाही. तसेच या राज्य संस्था आहेत, जे त्यांच्या सेवांसाठी पैसे घेण्यासाठी घाबरू नसे. उच्च किंमती आणि तुलनेने उच्च गुणवत्ता वैयक्तिक खाजगी संस्था देऊ आहेत, जे, एक नियम म्हणून, राजधानी किंवा मोठ्या शहरांत स्थित आहेत
ते "मध्यम वर्ग" साठी अगदी महाग आहेत विहीर, परदेशात उपचार आहे. हे मनोरंजक आहे की या परिस्थितीला "पुरविल्या" किंवा "गरीब" लोक नसले तरी देखील आनंददायी नाही. जरी त्यांच्या वेगवेगळ्या जगामध्ये, मूल्य-दर्जाच्या प्रमाणानुसार फायदे आहेत. याचा अर्थ असा की "सुरक्षित" लोक आपल्याला मिळालेल्या वैद्यकीय सेवेसाठी किंचित मंदावते. एक वैद्यकीय उत्पादन आहे जे "गरीब" लोकांसाठी परवडणारे आहे आणि त्याच वेळी ते ज्याच्या गुणवत्तेची कल्पना करतील, जरी ते डॉक्टरांच्या विषयी अमेरिकन मालिकांमध्ये दिसत नसले तरीही.
बर्याच लोकांना अशा वैद्यकीय सेवा अशक्य वाटते. किंवा कदाचित कोणीही त्यांना तयार करण्याचा प्रयत्न करू इच्छित नाही?
2. "गरीब" विभागात कार्य करण्यासाठी, आपल्याला आर्थिक निकालाच्या प्रश्नांवर वेगळ्या पद्धतीने थोडेसे पाहणे आवश्यक आहे. या विभागात, पैसा मूल्य खर्चावर नाही, परंतु खंडांच्या खर्चास आले आहे. आणि स्वस्त सेवांची नफा अधिक असू शकते.
अर्थात, प्रश्न आहे की 20 रिव्हनियासाठी अशा "थेरपिस्ट 2 परामर्श" आयोजित करणे. अशा प्रकारचे मॉडेल तयार करणे सोपे होणार नाही, परंतु हे राज्य आणि व्यवसायासाठी खूप उपयुक्त आहे. अगदी कमीतकमी, या मॉडेलचा शोध मला अधिक मौल्यवान आणि संभाव्यतः अधिक उत्पादक वाटू शकते ज्यायोगे सर्व सल्लागारांना प्रत्येकासाठी शुल्क कसे द्यावे या ग्राहकांना न गमावता 300 UAH ची किंमत कशी वाढवावी.
3. आपल्याला बदलण्याची गरज आहे आणि आपल्याला कोणत्या प्रकारची मदत करण्याची आवश्यकता आहे आणि कशी करायची ती वृत्ती आहे. व्यवसाय आणि राज्य दोन्ही आता शक्य तितकी तांत्रिक आणि जटिल मदत म्हणून त्यांचे ग्राहक प्रदान करण्यासाठी मार्ग शोधत आहेत. दोघंही करतात कारण हे महाग आहे. व्यवसायातून मिळणारा पाठपुरावा, आणि राज्य हा उद्योगाच्या मागे आहे. दोन्ही लोक अशा "सहाय्य" उच्च किमतीच्या "खेचणे" त्यांच्या स्वत: च्या मार्गाने प्रत्येक प्रयत्न करीत आहात. किंवा कदाचित त्या मार्केटच्या संधी आणि गरजांसाठी "खाली जा" ची किंमत आहे? एक मार्ग म्हणजे "उच्च खर्चासाठी प्राथमिक काळजी घेणे." प्रत्येकासाठी प्राथमिक काळजी उपलब्ध आहे, त्यासाठी नेहमी मागणी असते आणि आरोग्यासाठी चांगले परिणाम देते.
अर्थात, बोलणे सोपे आहे, परंतु या कल्पनांचे भाषांतर करण्याकरिता व्यावहारिक उपाय शोधणे तितके सोपे नाही. तथापि, उपाय शोधण्यासाठी, त्यांना शोध सुरू करणे आवश्यक आहे आणि हे आता सर्वात महत्वाचे आहे.
अशा संभाषणासाठी तीन मनोरंजक कल्पना आहेत:
- "स्वस्त" लहान खाजगी दवाखाने एक लहान खाजगी दवाखाना कल्पना करा. सल्ला आणि निदान सेवांचा मूलभूत संच बेसिक दुरुस्ती, स्वच्छ असणे, चामड्याच्या खुर्च्याऐवजी कार्यालयीन खुर्च्या, स्वस्त फर्निचर वापरलेली उपकरणे, पण आपल्याला आवश्यक असलेली प्रत्येक गोष्ट आहे चांगले डॉक्टर, परंतु सुपरस्टार नाहीत तर, येथे "चिकट" नाही, म्हणून, उपकरणे आधुनिक नाहीत. परंतु या सेवा अतिशय स्वस्त असू शकतात आणि उदाहरणार्थ, मी अशा क्लिनिकमध्ये जातो तेव्हा मला व्यक्तिशः मुकुट मिळणार नाही.
- खाजगी कुटुंब डॉक्टर ते प्रतिस्पर्धा मुक्त आहेत आणि बहुसांठीय क्लिनिकच्या ओव्हरहेड खर्चांना समाविष्ट करू नये ज्यामध्ये ते बसतात. ते वकील आपल्या घरी किंवा घरात, किंवा राज्य polyclinic मध्ये एकतर मला शंका आहे की 50-70 UAH. त्यांच्या सल्ल्यासाठी उत्कृष्ट किंमत असेल. स्वत: ला परवानगी द्या हे शब्दशः सर्व करू शकता
- खाजगीकरण राज्य पॉलीक्लिनिक हे पूर्वीपासूनच पूर्वी यूरोपमध्ये कार्यरत आहे क्लिनिकचे कर्मचारी संस्थेचे खाजगीकरण करतात, अपात्र आणि गैर-राज्य बनतात. सेवांचा भाग राज्यातील (किंवा राज्य विमा योजनेअंतर्गत झाकून) आदेश दिलेला आहे, भाग - विमा, भाग - रुग्ण जेबमधून.
त्याउलट, प्रभावी आर्थिक मॉडेलमध्ये त्यांच्या समावेशामुळे सर्व समस्यांचे निराकरण होते: राज्याचे खर्चात बचत होते, आरोग्य संगोपनाची उपलब्धता वाढते, वैद्यकीय व्यवसायासाठी ग्राहकांची संख्या वाढते, स्वतःच लोकांचे आर्थिक व्यवहार्यता वाढते - गरिबीवर मात करण्यास मदत करते.