खोकल्यामुळे श्वसन आणि लाळेचे थेंब असणा-या हवाई टप्प्यांमध्ये संक्रमण संक्रमित होते. खांटदुखीच्या लक्षणांच्या विकासाचे मुख्य कारण म्हणजे डांगडामुळे विषाच्या पदार्थांचे विघटन होते. श्वसनमार्गाचे श्लेष्मल आवरणातील रोगजंतू स्वतःच कायम ठेवली जाते. या रोगाबद्दल सर्व तपशील "विषुववृत्त खोकला: चिन्हे, लक्षणे, उपचार" या विषयावरील लेखात आपल्याला मिळेल.
जीवाणूंचे पुनरुत्पादन
श्वसनमार्गाचे श्लेष्मल आवरणातील श्लेष्मल त्वचेवर श्लेष्मा उत्पन्न आणि सुजणे या रोगाची तीव्रता वाढ होते. जीवाणूचा गुणाकार केल्याने, ही प्रथिने प्रगती श्लेष्मा मध्ये एक तीक्ष्ण वाढ ब्रॉन्चाच्या ल्यूमेनमध्ये अडथळा निर्माण करू शकते आणि फुफ्फुसांची संकुचित होऊ शकते. याव्यतिरिक्त, कूर्चातेच्या पार्श्वभूमीच्या विरुद्ध न्यूमोनियाच्या दिशेने दुय्यम संक्रमण होऊ शकते.
एपिडेमिओलॉजी
पर्टुसिस संपूर्ण जगभरात पसरलेला आहे. या रोगाची वैयक्तिक प्रकरणे नियमितपणे रेकॉर्ड केली जातात, परंतु हे महामारींचे स्वरूप घेऊ शकते. इनक्युबेशन कालावधी सामान्यत: संक्रमणापासून सुमारे 7 दिवस असतो. जिथे लोक कॉम्पॅक्ट वातावरणात राहतात तिथे, संवेदनाक्षम लोकांच्या संकटाचा धोका खूप जास्त असतो. द्वितीय विश्वयुद्धानंतर, सामाजिक-आर्थिक क्षेत्रातील बदलांमुळे आणि त्यानंतर, लोक लसीकरण झाल्यामुळे पश्चिम देशांतील उलथापालथ घटनांमध्ये लक्षणीय घट झाली.
संक्रमणाच्या विकासात तीन टप्पे आहेत:
- कटारहल- आठवड्यातूनच असतो आणि उपनियम तापमान, अनुनासिक रक्तस्राव आणि शिंकांद्वारे दिसून येते. या काळात आढळलेली लक्षणे कोणत्याही कोलमडल्याची लक्षणे नसतात;
- वेदनाशामक - 2 ते 4 आठवडे चालू राहते आणि आक्रमक खोकल्याची लक्षणे दिसून येतात, जी 20-30 सेकंदापर्यंत टिकू शकते. आक्रमण दरम्यान मुलाला श्वास घेण्यासाठी वेळ नसतो, म्हणूनच त्याच्या अखेरच्या वेळी एक लाक्षणिक क्षैतिज श्वास (reprise) ऐकला जातो;
- समाधानाचा टप्पा - अनेक आठवडे टिकू शकतात, ज्या दरम्यान खोकला येणारे भाग हळूहळू अदृश्य होतात. सततचा खोकलाचा दीर्घकाळचा काळ हा रोग चीनमध्ये आहे - "शंभर दिवस खोकला".
लहान मुले मध्ये डांग्या खोकला सर्वात गंभीर अभ्यास केला जातो. ते बहुतेकदा या रोगासाठी रुग्णालयात दाखल करतात. अर्भकांमधे, डळमळीचे क्लिनिकल चित्र शास्त्रीय वेगळ्या असू शकतात. खोकला येणार्या हल्ल्यांना वारंवार पुनर्जीवनाने सामोरे दिले जात नाही, ज्यामध्ये एपनिया (तात्पुरता स्टॉप श्वास) आणि choking च्या कालावधीचे लक्षण आहे. डांग्या पडणा-या स्तनपान करणा-या मुलांमध्ये नेहमीच प्रोब फीडिंगची आवश्यकता असते. पेर्टुसिस बहुधा गंभीर गुंतागुंत होतो, विशेषत: आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांत.
कर्कश आवाज किंवा दुय्यम जीवाणू संक्रमण यामुळे उद्भवणार्या खोकल्यापैकी सर्वात सामान्य गुंतागुंत न्यूमोनिया. मेंदूच्या हार - सतत गंभीर विकारांमुळे खोकला येणार्या हल्ल्यादरम्यान हायपोक्सियाच्या संसर्गामध्ये वाढीव अंतःक्रांतीचा दाब वाढतो. ते मेंदूचा मज्जावस्थी किंवा जळजळ म्हणून प्रकट होऊ शकतात. दीर्घकालीन प्रभावांमध्ये अर्धांगवायू, न्युरोसेंसरि व्हिज्युअल आणि श्रवणजबरण्याची कमतरता, तसेच शिकण्याची क्षमता घटली आहे. संयुग्मांश रक्तस्राव - आंत्राच्या छोट्या रक्तवाहिन्या विस्कळीत होण्यामुळं खोकला येण्यामागे इन्ट्राथेरसिकचा दबाव वाढतो. अनुनासिक रक्तस्राव - अनुनासिक पोकळीतील लहान वाहनांच्या फटीशी संबंधित. फुफ्फुसांचा वेध - दीर्घकालीन निमोनिया, ज्याला डांग्या खोकला विरुद्ध विकसित केले आहे, तो ब्रॉन्किक्टेसीस होऊ शकतो (वायुमार्ग च्या रोग विस्तार). डांग्या खोकल्यासाठी सामान्य रक्त चाचणीमध्ये लिम्फोसायट्सच्या पातळीत वाढीव वेगाने दर्शविले जाते, परंतु हे अक्षरशः कोणत्याही संक्रमणाने पाहिले जाते आणि विशिष्ट चिन्ह नाही. अचूक निदान हा नासोफॅरिनक्सपासून रोगजनकांच्या संस्कृतीच्या आधारावर केला जातो.
रोगकारक ओळख
या प्रकारच्या निदानाची अडचण अशी आहे की सकारात्मक परिणाम हा रोगाच्या सुरुवातीच्या (कटारहल) अवस्थेतच मिळवता येतो, जेव्हा क्लिनिक पिक्चरमध्ये संशयित खांद्यावरील शस्त्रक्रिया होऊ शकत नाही. ज्यावेळी शंका अधिक स्पष्ट होते त्या वेळी, रोगकारक ओळखण्यासाठी येणारी शक्यता 50% पेक्षा कमी असते. याव्यतिरिक्त, डाग नासॉफिरिन्क्स (परंतु अनुनासिक पोकळीतील) पासून घेतले जाऊ नये आणि शक्य तितक्या लवकर प्रयोगशाळेस पाठवले जाऊ शकत नाही अन्यथा त्यात समाविष्ट असलेल्या सूक्ष्मजीव मरतात. PCR (पोलिमारेझ चेन रिअॅक्शन) सह उलथात्मूपय काळाच्या डीएनए क्रमांची निर्णायक जीवाणू जिवंत राहण्यापेक्षा अधिक संवेदनशील पद्धत आहे. भविष्यात डांग्या खोकल्याची निदान करण्याकरिता अशी चाचणी एक मानक पद्धत होऊ शकते.
अँटिबायोटिक थेरपी कपाळलायनाच्या क्लिनिकल लक्षणांवर परिणाम करत नाही, कारण ते जीवाणूंद्वारे स्वतःच नसतात, परंतु विषारी पदार्थांमुळे ते सोडतात. तथापि, इरिथ्रोमाइसिनचा अभ्यास हा कालावधी कमी करण्यास मदत करतो ज्या दरम्यान रुग्णाला इतरांना सांसर्गिक आहे. डांग्या खोकल्याची निश्चिती निदान झाल्यानंतर रुग्णाला (विशेषत: आयुष्याच्या पहिल्या वर्षातील मुले) संपर्कात असलेल्या प्रत्येकास इरिथ्रोमाइसिनचा प्रतिबंधात्मक अभ्यास दर्शविला जातो.
सहायक उपचार
सर्वसाधारण आधारभूत उपाय केले जातात, उदाहरणार्थ, सामान्य पोषण सुनिश्चित करणे. एपनिया किंवा ऑक्सिजनची अनियंत्रितता (रक्त ऑक्सीजनच्या पातळी कमी करणे) चे भाग ओळखण्यासाठी, श्वसनाचा सावध निरीक्षण करणे आवश्यक आहे डांग्या खोकला असलेल्या मुलांना हॉस्पिटलमध्ये भरती झाल्यास श्वसनास अलगाव पूर्ण केला जातो. दुय्यम संसर्गाचा संशय असल्यास, योग्य प्रतिजैविकांचा अतिरिक्त अभ्यास केला जातो. लहान मुलांना सक्रिय लसीकरण घटनेत लक्षणीयरीत्या घटले जाऊ शकते. बहुतेक देशांत, टर्टस्सिसची लस तीन वेळा डीटीपी वैक्सीन (विष्ठा, डिप्थीरिया आणि धनुर्वाणुच्या विरूध्द) एकत्रित तिप्पट डीपीटीचा भाग आहे. असे आढळून आले की या लसचे anticoagulant घटक गंभीर परिणाम होऊ शकतो (मध्यम ते गंभीर). इंजेक्शन साइटवर पोस्ट-लसीकरणची गुंतागुंत श्वेतगट आणि हायपरिमिया पासून वेगवेगळी असू शकते. 1 9 70 च्या दशकात लसीकरणाचे संभाव्य धोक्याचे भय यामुळे मोठ्या प्रमाणात टीकाकरण नाकारले गेले. त्याचवेळी, त्यांच्यामुळे होणा-या गुंतागुंत झालेल्या प्रसंगांमध्ये अनुवांशिक वाढ होणा-या मुलांमध्ये डांग्या खोकल्याच्या घटनांमध्ये वाढ झाली. आता आपल्याला माहित आहे की या रोगाचा कर्कश, चिन्हे, लक्षणे, उपचार.