संप्रेरक गर्भनिरोधक कारवाईची यंत्रणा:
- स्त्रीबिजांचा दडपशाही नकारात्मक अभिप्रायाची यंत्रणा करून, प्रोजेस्टोजेन अवरूद्धित होणारे फिकीला-उत्तेजक आणि ल्युटेयनिनाइजिंग हार्मोन. एफएसएच आणि एलएचच्या शिखरांच्या अनुपस्थितीत ओव्हुलेशनची शक्यता समाविष्ट नाही. प्रथोथीजननांसह एथिनिल एस्ट्रॅडिऑल एकत्रितपणे अंडाशयामध्ये फॉलिकुलोजेनेसिस अदृष्य करतो;
- मानेच्या विमोचनची चिकटपणा वाढत आहे. प्रोजेस्टोजेन्स जैवरासायनिक वैशिष्ट्ये बदलतात आणि गर्भाशयातील श्लेष्मा वाढवतात, गर्भाशयाच्या पोकळीमध्ये शुक्राणूची हालचाल करण्यासाठी अडथळा निर्माण करतात;
- एन्डोमेट्रीयममधील बदल जो अंडी रोपण करण्यामध्ये अडथळा आणतो. Progestogens एंडोमेट्रियल पेशींचे कर्करोगात होते तशी किंवा जखम बरी होताना होते तशी पेशींची जलद वाढ होणे मनाई, एक कनिष्ठ सांध्यासंबंधी परिवर्तन उकळणे. गर्भाशय व गर्भधारणा झाल्यास गर्भधारणा प्रगती करत नसली तरी;
- अंडेचे स्थलांतर कमी करणे आणि फॅलोपियन नळ्याचे कंत्राट कमी करणे. प्रोजेस्टोजेन्समुळे ट्यूब्सची आवरणाची विलंब होऊ लागली.
आणीबाणीच्या गर्भनिरोधक कृतीचे तंत्र (एस्केपल, पोस्टिंर):
आणीबाणीच्या गर्भनिरोधक बद्दल अधिक माहिती येथे आढळू शकते .
- स्त्रीबिजांचा प्रतिबंध, बीजांड व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा प्रतिबंधक प्रतिबंध;
- अॅन्डोमेट्रीयममध्ये बदल करणे, फलित अंडाचे रोपण रोखणे.
संप्रेरक गर्भनिरोधकांचे वर्गीकरण:
- रक्तातील संप्रेरकांच्या हस्तक्षेपाच्या मार्गावर:
- त्वचा अंतर्गत implantable. लवचिक कॅप्सूल (35x2.5 मिलीमीटर), हार्मोन्स सोडणे जे रक्तामध्ये शोषले जाते, सतत एकाग्रता निर्माण करतात;
- ऍम्पूल इंजेक्शन प्रत्येक 45-75 दिवसांनी एकदा केले जातात;
- गोळ्या
- संप्रेरक रचना द्वारे:
- संयुक्त गोळ्या: सिंगल फेज (सायकल दरम्यान (21 दिवस) विशिष्ट प्रमाणात गर्भधारणे आणि एस्ट्रोजन गर्भवती महिलांच्या शरीरात प्रवेश करतात), बिफसिकिक (चक्रनाच्या पहिल्या सहामाहीत, गर्भाशयाची निचरा सामग्री असलेल्या गोळ्या हार्मोनल पार्श्वभूमीच्या नैसर्गिक दोलायमानास अनुकरण करण्यासाठी वापरली जातात), तीन-टप्प्यात (हार्मोन्सची विविध मात्रा क्रमशः रिसेप्शनसाठी, ज्यामुळे आपल्याला स्त्रीच्या शरीरशास्त्राची अचूकपणे प्रतिकृती करता येते);
- असंबद्ध ("मिनी-प्यालेले"). केवळ gestagens असतात.
- इस्ट्रोजेन घटकाचा दैनिक डोस:
- Microdosed (20 मिग्रॅ / दिवस ethinyl estradiol असते);
- कमी डोस (30-35 μg / day ethinyl estradiol);
- उच्च डोस (50 एमसीजी / दिवस ethinyl estradiol).
संप्रेरक गर्भनिरोधक: वापरासाठी सूचना
गर्भनिरोधक रिंग / हार्मोनल रिलीज सिस्टिमसाठी: गर्भनिरोधक पॅच 7 दिवस (पॅकेज प्रत्येक पॅच) साठी अडकले आहे.
मोनोफॅसिक सीओसी साठी: फोड मध्ये समान रंगाचे 21 गोळ्या.
"मिनी-प्यालेले" साठी: ब्लिस्टरमध्ये समान रंगाचे 21/28 गोळ्या.
तीन टप्प्यासाठी ओके: ब्लिस्टरच्या विविध रंगांच्या 21/28 गोळ्या.
गर्भाशयाच्या विष्ठाची वैशिष्ट्ये आणि स्त्रीबिजांचा दमन कमी करून गर्भनिरोधक प्रभाव गाठला जातो. ओके आणि "मिनीिपिली" पॅकेजवर नमूद केलेल्या ऑर्डरनंतर प्रत्येक दिवसात काही दिवसातच घेतले जातात. मानक डोस: टॅब्लेट 21 दिवसातून एकदा दर 24 तासांनी पुढील पॅकेज एक आठवड्यांच्या खंडानंतर सुरु करावे, ज्यादरम्यान रक्तस्त्राव रद्द करणे सुरू होईल. रिसेप्शनचा ताल: 3 आठवडे - ड्रॅजेसचा रिसेप्शन, 1 आठवडा - ब्रेक
संप्रेरक गर्भनिरोधक: परिपूर्ण मतभेद
- रक्तवाहिन्यासंबंधी उच्च रक्तदाब, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगांचे झीज घटक, वाल्व तंत्रात विकृती, हृदयरोगाचा इतिहास;
- थ्रोम्बोम्बेलिक रोग, सेरेब्रोव्हिस्कुलर स्ट्रोक्स, थ्रॉम्फोलेबिटिस;
- सेरेब्रल अभिसरण, माइग्रेन;
- प्रदीर्घ स्थलांतरीत सहकारी हस्तक्षेप;
- मधुमेह, तीव्र हेपेटाइटिस, गंभीर त्वचा रोग;
- यकृत ट्यूमर (सौम्य / घातक), विघटन केलेल्या यकृत सिरोसिस;
- 35 वर्षे व त्यापेक्षा जास्त वयाच्या धूम्रपान (15 किंवा त्याहून अधिक सिगरेट प्रतिदिन);
- दुग्धपान, गर्भधारणा, गर्भाशयाच्या पोकळीच्या विरूपण, तीव्र बद्धकोष्ठता, गर्भाशयाच्या स्थलांतरण;
- तीव्र उत्पत्ती च्या ओटीपोटाचा अवयव गंभीर रोग;
- प्रजनन प्रणालीचे द्वेषयुक्त / संप्रेरक-आधारित नियोप्लाज्म्स;
- अज्ञात एटियलजिचा गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव.
संप्रेरक गर्भनिरोधकांच्या क्लिनिकल साइड इफेक्ट्स:
- इस्ट्रोजेनची कमतरता: अल्प पाळी, अंतःस्रावधी रक्तस्त्राव, अमोनोरायआ, गर्भाशयाचे हायपोप्लसिया, योनीचे कर्रोसिस, "हॉट फ्लॅश", चिडचिड;
- जादा estrogens: द्रव धारणा, मळमळ, chloasma, वेदनादायक पाळीव चिंता, स्तन ग्रंथी मध्ये भारीपणा, उच्च रक्तदाब, डोकेदुखी, डोकेदुखी, सुप्त मधुमेह सिंड्रोम;
- प्रोजेस्टेरॉनची कमतरता: amenorrhea, मासिकसाठ रक्तस्राव होणे, रूढी वाढवणे;
- जादा प्रोजेस्टेरॉन: अव्यवस्थाचे भाग, डोकेदुखी, खादाड, तेलकट त्वचा, मुरुमांमधे, ऍनेनेरायरा, वजन वाढणे / भूक, कामेच्छा कमी.
हार्मोनल गर्भनिरोधक निवडण्याचे अल्गोरिदम:
- हार्मोन्सच्या रिसेप्शनसाठी मतभेद वगळण्यासाठी स्थळ तपासणी करणे किंवा घेणे;
- पहिली पसंतीची औषधे मोनोफॅसिक ओके कमी ऍन्ड्रोजनीक गेस्टेन आणि एथिनिलेस्ट्राडिओलची सामग्री 35 पेक्षा जास्त μg / दिवस ( रेगुलॉन , जनीन ) पेक्षा जास्त नाही;
- गंभीर एस्ट्रोजेनची कमतरता असलेल्या रुग्णांसाठी निवडीच्या औषधे - तीन-टप्प्यासाठी ठीक (डायने -35, ट्राय-मर्सी);
- मुरुमांच्या उपस्थितीत, अँपरॅग्रोजेनिक क्रिया असलेल्या हायपरंड्रॉडेनिया मोनोफेसिक गोळ्या दर्शविल्या जातात (लिंडिनेट, यारीना , लॉगस्ट);
- अकार्यक्षम गर्भाशयाच्या रक्तस्राव सह, dysmenorrhea मजबूत progestogen घटक (Jeanine, Claira ) सह गोळ्या दाखवते;
- एंडोमेट्रिओसिसच्या उपस्थितीत सर्वोत्तम पर्याय म्हणजे डीनिओगेस्ट, गेस्टोडीन (जीनिन, लिंडिनेथ), मोनोफॅसिक गर्भनिरोधक;
- 35 वर्षांपर्यंतच्या स्त्रियांवर धूम्रपान करणार्या 35 वर्षांपर्यंतच्या धूम्रपानकर्त्यांना मौखिक गर्भनिरोधक म्हणून नैसर्गिक ऍस्ट्रॅडिऑल ( जेस , लिंडिनेथ) किमान सामग्रीसह दर्शविले जाते.
सर्वोत्तम संप्रेरक गर्भनिरोधक
संप्रेरक औषधांचा शरीरावर एक पद्धतशीर, बहुविध प्रभाव असतो, ज्यास एका शब्दात वर्णन करता येत नाही. ओके केवळ गर्भधारणा टाळण्यासाठीच नव्हे तर उपचारात्मक कारणासाठी देखील नियुक्त करा. काही गोळ्या काही स्त्रियांमध्ये गंभीर समस्या उद्भवू शकतात, तर काही इतर गैरसोय करत नाहीत. हार्मोनल गर्भनिरोधक वैयक्तिकरित्या निवडले पाहिजे, gynecological आणि somatic स्थिती, कौटुंबिक आणि वैयक्तिक इतिहास डेटा लक्षात घेऊन. योग्यरित्या निवडलेले हार्मोनल गर्भनिरोधक अनियोजित गर्भधारणेच्या विरूद्ध विश्वसनीय संरक्षण आणि स्त्रियांच्या प्रजोत्पादनास सुरक्षित ठेवण्याचा प्रभावी उपाय आहे.