क्लिनिकल ट्रायल्समध्ये प्लेसबोचा वापर


प्लाजॅबो प्रभाव म्हणजे काय? उपचारांचा एक साधा पर्याय किंवा क्षुल्लक धोके? हा प्रश्न अनेक वर्षांपासून वैज्ञानिक आणि सामान्य फिलीस्टिन्स यांनी विचारला आहे. क्लिनिकल अभ्यासातील प्लाजोबोचा वापर यापुढे नवीनता नाही, परंतु ही संकल्पना आमच्या जीवनात कशी अवस्था आहे? आणि या "औषध" चे परिणाम किती आहेत? आणि हे औषध सर्व काही आहे का? प्लेसबोबद्दल या आणि इतर प्रश्नांची उत्तरे खाली उपलब्ध आहेत.

टर्म "प्लेसबो" हा शब्द लॅटिन प्लेसीबोमधून आला आहे - "माझ्यासारखाच" परंतु याचा अर्थ असा होतो की औषध किंवा काही कार्यपद्धती जी स्वतःच बरा करत नाही, परंतु उपचारांचे अनुकरण करते. जेव्हा एखादा रुग्ण असा विश्वास करतो की डॉक्टरांनी सांगितलेले उपचार प्रभावी आहे आणि म्हणून तो बरे करतो, तेव्हा हे "प्लेसबो इफेक्ट" आहे. व्यापक वैद्यकीय केंद्रे मध्ये या इंद्रियगोचर XVII शतक ओवरनंतर ओळखले झाले. तथापि, प्लाजोबोच्या प्रभावामुळे, आमच्या लांबच्या पूर्वजांना चांगल्याप्रकारे परिचित करण्यात आले होते. म्हणून, प्राचीन इजिप्तमध्ये, एक चुनखुरते पावडर एक सार्वत्रिक औषध मानली जात असे, जो प्रत्येक विशिष्ट प्रकरणात स्थानिक healers द्वारे वैयक्तिकरित्या निवडलेल्या तयारी म्हणून सादर करण्यात आला. आणि मध्य युगामध्ये वैद्यकीय हेतूसाठी नेहमी मेंढी पाय, पूर्ण चंद्रावरील कबरस्तानात गोळा केलेले चिडवणे, किंवा मृत व्यक्तीच्या डोक्यावरील खोदण्यापासून होणारा कांदा वापरला जातो. नक्कीच त्या काळात अशा बर्याच रुग्ण असतील ज्यांनी त्यांना सांगू शकले की या सर्व औषधांचा त्यांनी किती मदत केली.

शतक उघडणे

हे असे मानले जाते की द्वितीय विश्वयुद्धाच्या काळात अमेरिकेमध्ये प्लाजबो प्रभावाचा एक गंभीर अभ्यास सुरू झाला. फ्रन्ट-लाइन हॉस्पिटल्समध्ये अत्यंत वेदनाशामक आणि मादक द्रव्यांची कमतरता होती हार्वर्ड युनिव्हर्सिटीच्या सहकार्यांसह असलेल्या एका गटाला घरी परतत असलेल्या ऍनेस्थिसियोलॉजिस्ट हेन्री बिचेल यांनी रुग्णांवर शारीरीक उपाययोजना केल्याचे आढळले आहे. त्याला आढळले की प्लाजबो घेताना, 35% रुग्णांना खूपच आरामदायी रीतीने लाभ झाला जेव्हा विविध प्रकारचे आजार (खोक, पोस्टोपरेटिव्ह आणि डोकेदुखी, चिडचिड इ.) साठी नेहमीच्या औषधाऐवजी, त्यांना प्लाजॉबो प्राप्त झाला.

प्लाजबो प्रभाव सर्व औषधे घेतल्याने प्रतिबंधित केले जात नाही, तसेच इतर प्रकारचे वैद्यकीय कार्यपद्धती देखील दर्शविल्या जाऊ शकतात. तर, 50 वर्षांपूर्वी, इंग्रजी कार्डिऑलॉजिस्ट एयोनार्ड कोब यांनी एक अद्वितीय प्रयोग केले. हृदयाच्या अपयशावर नियंत्रण ठेवण्यासाठी त्या दोन वर्षांत ते रक्तवाहिनीचे प्रवाह वाढवण्यासाठी दोन धमन्यांमधे बांधले गेले. ऑपरेशन दरम्यान डॉ Cobb रक्तवाहिनी मलमपट्टी नाही, पण फक्त रुग्णाच्या छाती वर लहान incisions केली. त्याचे वैज्ञानिक फसवणूक इतके यशस्वी होते की डॉक्टरांनी उपचारांच्या आधीच्या पद्धतीचा त्याग केला.

वैज्ञानिक पुरावा

अनेक तज्ञ विश्वास ठेवतात की प्लाजबोचा गुप्तपणा आत्म-संमोहनात आहे आणि काही जण हा संमोहनाच्या बरोबरीने ठेवतो. तथापि, तीन वर्षांपूर्वी, मिशिगन विद्यापीठातील शास्त्रज्ञांनी हे सिद्ध केले की प्लाजबो प्रभावामध्ये न्युरोफिझीयोलॉजिकल पद्धती आहेत. हा प्रयोग 14 स्वयंसेवकांवर चालला होता, ज्यांनी एक वेदनादायक प्रक्रिया करण्यास सहमती दर्शवली - जेव्हा जबडामध्ये एक खारट द्राव तयार केला थोड्या वेळाने, त्यातील काही भागांना वेदनाशामक आणि भाग - प्लाजबो दिले गेले. प्रयोगात सहभागी होणा-या सर्व सहभागींनी एक औषधोपचार प्राप्त केले आणि एंडोफिनचे सक्रिय उत्पादन सुरु केले, एक नैसर्गिक संवेदनाक्षमता जी रिसेप्टर्सच्या वेदनांना संवेदनशीलतेला अडथळा आणते आणि अप्रिय संवेदना पसरविण्यास प्रतिबंधित करते. संशोधकांनी रूग्णांना "थोडे प्रतिक्रियात्मक" आणि "अत्यंत प्रतिक्रियात्मक" मध्ये विभागले, ज्यामध्ये वेदना 20% पेक्षा जास्त कमी झाली आणि असे सुचवले की जे लोक स्वत: नियमन करण्यासाठी मस्तिष्काने उच्च विकसित क्षमता ठेवलेले थे. शरीरविज्ञानाने या फरकांना स्पष्ट करणे अशक्य आहे तरीही

हे कसे कार्य करते

बर्याच आधुनिक डॉक्टरांनी आधीच त्यांच्या पद्धतींमध्ये प्लाजो प्रभावाचा विचार केला आहे. त्यांच्या मते, प्लेसबोची प्रभावीता अनेक घटकांवर अवलंबून असते.

1. औषधांचे प्रकार. टॅब्लेट कडू आणि एकतर खूप मोठ्या किंवा फारच लहान असावे. जोरदार औषधांचा दुष्परिणाम असणे आवश्यक आहे, जसे की मळमळ, चक्कर येणे, डोकेदुखी, थकवा. विहीर, जेव्हा औषध महाग असते तेव्हा एका उज्ज्वल पॅकेजमध्ये, आणि ब्रँडचे नाव प्रत्येकाच्या कानावर असते.

2. असामान्य पद्धत. विचित्र हाताळणी, विशिष्ट वस्तू आणि गुणधर्मांचा वापर बरा करेल. बहुतेक बाबतीत हे वैकल्पिक तंत्रांची प्रभावीता स्पष्ट करते.

3. डॉक्टरची प्रसिद्धी. एखाद्या सुप्रसिद्ध प्रसिद्ध वैद्यक, प्राध्यापक किंवा अकादमीच्या हातातील कोणतेही औषध जिल्हा क्लिनिकमध्ये प्राप्त झालेल्या उपकरणांपेक्षा अधिक प्रभावी ठरेल. डॉक्टर म्हणुन घेण्यापूर्वी एक चांगला डॉक्टर रुग्णांच्या तक्रारींसाठी बराच वेळ ऐकू शकतो, सर्वात अस्पष्ट लक्षणांसाठी सहानुभूती दाखवून उपचारांच्या यशस्वीतेत प्रत्येक मार्गाने त्याला आश्वासन देण्याचा प्रयत्न करा.

4. रुग्णाच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्ये. हे लक्षात येते की बहिर्गमन (जे त्यांच्या भावनांचा बाहेरच्या दिशेने निर्देशित केला जातो) लोकांमध्ये प्लेसबो-प्रतिसाद अधिक आहे असे रुग्ण चिंताग्रस्त, आश्रित, सर्व गोष्टींमध्ये डॉक्टरांशी सहमत होणेसाठी तयार आहेत. एकाच वेळी, प्लेसबो-बेकारी नसलेले कव्हर अंतर्मुखी (स्वतःच्या अंतर्गत निर्देशित लोक) मध्ये आढळतात, संशयास्पद आणि संशयास्पद असतात. प्लेसबोची मोठी प्रतिक्रिया न्यूरोटिक्सने दिली आहे तसेच चमत्कार आत्मविश्वासासह आत्मविश्वासाने आत्मविश्वासाने कमी असलेले लोक, चमत्कारांवर विश्वास ठेवतात.

काही आकडेवारी

मिशिगन रिसर्च सेंटर मते, प्लाजबो प्रभावाचे डोकेदुखीच्या उपचारांमधे 62%, उदासीनता - 59%, सर्दी - 45%, संधिवात - 4 9%, seasickness - 58%, आतड्यांसंबंधी विकार - 58 % कर्करोग किंवा गंभीर व्हायरल रोगांचा सल्ला फक्त सल्ल्यानुसार यशस्वी होणे संभवत नाही, परंतु प्लेसबो उपचारानंतर सकारात्मक भावना देखील अनेक गंभीर प्रकरणांमध्ये परिस्थिती सुधारण्यास मदत करतात. हे प्रामुख्याने जैवरासायनिक विश्लेषणाद्वारे पुष्टी करते.

जनसंपर्क विशेषज्ञ:

अलेक्सी कॅरपिएव्ह, उपचार पारंपरिक पद्धतीच्या अभ्यास फेडरल रिसर्च सेंटरचे संचालक

अर्थात, प्लाजॅबो प्रभाव म्हणजे एक भ्रम नाही, परंतु एक निर्विवाद सत्य आहे. क्लिनिकल अध्ययनात प्लाजबोचा सखोल वापर करण्यामुळे, हे आपल्या जीवनात अधिक घट्टपणे गढून गेले आहे. त्याच्या जैवरासायनिक प्रकृतीचे अभ्यास जगाच्या अनेक वैज्ञानिक संशोधन संस्थांमध्ये घेण्यात येतात, जेणेकरुन या घटनेची अंतिम ओळख फारशी दूर नसेल. हे तंत्रज्ञानाच्या अचूकतेबद्दल तसेच त्याच्या संभाव्यतेबद्दल खुले प्रश्न राहते. डॉक्टरांना एक नैतिक समस्या आहे: काय अधिक योग्य आहे- रुग्णाला उपचार करण्यास ताबडतोब सुरुवात करता येईल किंवा प्रथम त्याला फसवू नये जेणेकरुन त्या व्यक्तीने स्वत: ला पुनर्प्राप्त करण्याचा प्रयत्न केला पाहिजे? जरी 50% पेक्षा जास्त चिकित्सक हे मान्य करतात की ते काही प्रमाणात त्यांच्या वैद्यकीय प्रक्रियेत प्लेसेबो प्रभाव वापरतात. पुन्हा एकदा, प्लेसीबो प्रभाव कोणत्याही गंभीर आजार बरा करू शकत नाही. आधुनिक औषध लोकांना बरे करण्याच्या प्रकरणांची माहिती देते, उदाहरणार्थ, कर्करोगाच्या तिसऱ्या टप्प्यात, परंतु येथे आपण वैयक्तिक वैयक्तिक गुणधर्म आणि स्वत: ची पुनर्प्राप्ती करण्यासाठी शरीराच्या क्षमतेबद्दल बोलत आहोत. प्लासाबो इफेक्टच्या सहाय्याने, वेदना कमी करणे शक्य आहे, रोगीला जीवन दीर्घकाळ करण्याची आशा देणे, त्याला काही विशिष्ट आराम देणे, केवळ मानसिक नसणे या घटनेमुळे रुग्णांच्या राज्यात लक्षणीय अनुकूल बदल घडतात, यामुळे रुग्णांना हानी पोहोचवू शकत नाही तेव्हा क्लिनिकल सराव मध्ये त्याचा वापर स्वीकार्य आहे.