संकेतः गर्भधारणेतील मधुमेह

मधुमेह असलेल्या गर्भधारणा? समस्या नाही! डॉक्टर अशा स्त्रियांना कसे आघाडी करतात हे माहित, जेणेकरून वितरण यशस्वी होईल. मुख्य संकेत, गर्भधारणेतील मधुमेह मेलेतस - प्रकाशनाचा विषय

गर्भधारणेपूर्वी

आपण मधुमेह असल्यास, गर्भधारणा नियोजित करणे आवश्यक आहे. गर्भधारणेच्या आधी कमीत कमी सहा महिन्यापूर्वी स्त्रीरोगतज्ञ एंडोक्रिनोलॉजिस्ट बरोबर संवाद सुरू करा आणि मधुमेहासाठी स्थिर भरपाई मिळविण्याचा प्रयत्न करा.

मधुमेह आणि जीवनशैलीचे प्रकार

मधुमेह मेलेतस हा रक्त आणि लघवीमध्ये साखर (ग्लुकोज) मध्ये एक गंभीर वाढ आहे.

• मधुमेह खालील प्रकार आहेत:

1. प्रथम प्रकारचे मधुमेह इन्शुलीनवर आधारित आहे. काही कारणास्तव, शरीरातील मधुमेहावरील रामबाण उपाय स्वतः निर्माण नाही, परिणामी, ग्लुकोज प्रक्रिया नाही. हँपोग्लॅसीमिया नावाच्या रक्तातील ग्लुकोजच्या उच्च पातळीचे प्रमाण खूप जास्त आहे - हायपरग्लेसेमिया. मूत्र मध्ये ketone शरीराच्या उपस्थिती निरीक्षण करण्यासाठी hyperglycemia आवश्यक आहे तेव्हा योग्य पोषण आणि संतुलित शारीरिक क्रियाकलाप, रक्तातील साखरेची पातळी सतत लक्ष ठेवल्यास रुग्णाने टाइप 1 मधुमेह मेलेतसचे जीवनमान सामान्यतः शक्य तितके जवळ ठेवू शकते.

2. दुस-या प्रकारातील मधुमेह इन्शुलिनशी निगडीत नाही. सामान्यतः जास्त शरीराचे वजन असलेल्या 40 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या व्यक्तींमध्ये होते.

3. स्वादुपिंडिक मधुमेह ज्यांच्याकडे स्वादुपिंडचा परिणाम होतो, त्यांच्यामध्ये इंसुलिनच्या विरघळण्यासाठी जबाबदार असतो.

4. तथाकथित मधुमेह गर्भधारणेच्या गर्भधारणा, किंवा गर्भधारणेचे मधुमेह मेलेतस (एचएसडी). हे कार्बोहायड्रेट चयापचय चे उल्लंघन आहे, जे गर्भधारणेदरम्यान येते किंवा प्रथम ओळखले जाते. जवळजवळ अर्ध्या बाबतीत, जीडीडी जन्मानंतर ट्रेस न होताच जातो आणि अर्ध्यामध्ये - टाइप 2 मधुमेह मध्ये विकसित होतो.

मुख्य स्थिती म्हणजे मधुमेहाचे नुकसान होणे आणि गंभीर गुंतागुंत नसणे (तीव्र मूत्रपिंडाचा अयशस्वीपणा, इस्केमिक हृदयरोग, फुफ्फुसांवर ताजे रक्तस्राव सह प्रत्यारोपणाच्या रेटिनोपैथी इत्यादी). मधुमेहाचा दुग्धशर्कपणा पार्श्वभूमीच्या बाबतीत, गर्भधारणेसाठी धोकादायक आहे: रक्तातील साखरेमुळे गर्भाच्या अंतर्गत अवयवांची योग्य स्थीती टाळता येते, जी प्रामुख्याने गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीत होते. याव्यतिरिक्त गर्भपात होऊ शकतात. एखाद्या व्यापक वैद्यकीय परीक्षणाची आगाऊ तयारी करणे शिफारसित आहे: कोणत्याही इतर स्त्रीप्रमाणे, लैंगिक संभोगांद्वारे प्रामुख्याने संसर्ग संक्रमण तपासणे अशक्य होणार नाही, एक न्यूरोलोलॉजिस्ट, कार्डिओलॉजिस्ट (हे 10 वर्षाहून अधिक काळ मधुमेहाचा अनुभव घेण्याकरता अनिवार्य आहे), एक ऑकल्यूस्ट - फ्यूंडसच्या वाहतूकीची तपासणी करणे, विद्यार्थी dilated सह थायरॉईड ग्रंथीचा अल्ट्रासाऊंड करा आणि अंत: स्त्राव तपासक भेट द्या. आवश्यक असल्यास, नेफ्रोलॉजिस्टला भेट द्या आणि "डायबेटिक स्टॉप" या कार्यालयात जाऊन सल्लामसलत करा. खालील प्रयोगशाळा चाचण्या कराव्यातः

♦ ग्लाइकेटेड हिमोग्लोबिन;

♦ मायक्रोअलबिमिन्युरिया (यूआयए);

♦ क्लिनिकल रक्त चाचणी;

♦ जैवरासायनिक रक्ताची चाचणी (क्रिएटिनिन, एकूण प्रोटीन, अल्ब्यूमिन, बिलीरुबिन, एकूण कोलेस्टरॉल, ट्रायग्लिसराइड, एक्ट, ALT, ग्लुकोज, यूरिक एसिड);

Of मूत्र सामान्य विश्लेषण;

The ग्लोमेर्युलर गाळणीसाठी दर (रिबर्जची चाचणी) चे मूल्यांकन;

For नेचिपोरेंकोसाठी मूत्र विश्लेषण;

For निर्जंतन करण्यासाठी मूत्र संस्कृती (आवश्यक असल्यास);

Of थायरॉईड फंक्शनचे मूल्यांकन (टीटीजीमुक्त T4, TPO साठी एटीएच)

गर्भधारणेदरम्यान

एसडी -1 सह महिलांमध्ये गर्भधारणा असंख्य वैशिष्ट्ये आहेत. मधुमेह असलेल्या लोकांना त्यांच्या रक्तातील साखरेची पातळी माहित असते, परंतु त्यांना हे नेहमीच माहित नसते की गर्भधारणेदरम्यान, साखरेचे प्रमाण हे सर्वसामान्य प्रमाणापेक्षा कमी असावे. मधुमेह असलेल्या गर्भवती महिलांसाठी नियम नियमितपणे रक्तदाब पातळीचे असावे - दिवसातून किमान 8 वेळा. गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीत, हायपोग्लायसीमिया शक्य आहे: आईमध्ये धमनीचा दाब वाढण्याचा धोका, नाल आणि गर्भाच्या रक्तवाहिन्यांमध्ये रक्त प्रवाहांचे उल्लंघन, आईमध्ये आणि गर्भाच्या गर्भाच्या हायपोक्सियाचे हृदय लयचे उल्लंघन. एक स्त्री आपल्या चेतना गमावू शकते आणि कोमातही पडली आहे. हायपोग्लॅसीमियाचे लक्षण: डोकेदुखी, चक्कर येणे, उपासमार, दृष्टीदोष, चिंता, वारंवार धडधडणे, घाम येणे, थरथरणे, चिंता, गोंधळ आपण उपरोक्तपैकी कोणतेही अनुभव घेतल्यास आपल्याला रक्तातील साखर तपासावे. जर हे शक्य नसेल, तर तुम्हाला कोणत्याही शारीरिक हालचाली थांबविण्याची आवश्यकता आहे, जलद-पचण्याजोगे कार्बोहाइड्रेट (12 ग्रॅम 100 मि.ली. रस किंवा एक मिठाई सोडा, किंवा 2 साखर, किंवा 1 टेबल, एक चमचा मध) घ्या. यानंतर, आपण हळूहळू पचण्याजोगे कार्बोहायड्रेट (12-24 ग्रॅम - ब्रेडचा एक तुकडा, एक ग्लास दही, एक सफरचंद) खाणे आवश्यक आहे. आईच्या रक्तातील साखरेचा उच्च पातळीमुळे मुलांच्या विकृती विकसित होऊ शकते, जसे की मधुमेहाचा मधुमेह. गर्भ, पॉलिहायडॅमिनियस, मऊ पेशी सूज येणे हे खूप जलद किंवा मंद वाढ होऊ शकते. नवजात श्वसन आणि मज्जासंस्थेसंबंधीचा विकार, हायपोग्लेसेमिया ग्रस्त शकता. एलिव्हेटेड रक्तातील साखरेचे प्रमाण पौगंडावस्थेतील मुलाला आणि नंतर अंतःस्रावी किंवा मज्जासंस्थेसंबंधीचा विकार करू शकतात. अशा परिणाम टाळण्यासाठी, गर्भधारणेच्या नियोजनादरम्यान आणि सर्व 9 महिने प्रतीक्षा केल्याने डॉक्टरांशी सतत संपर्क साधा. वाढलेल्या रक्तातील साखराने, आपण कोणत्याही शारीरिक हालचाली रद्द करा आणि केटोऑन बॉडीसाठी मूत्र तपासा (हे फार्मसीमध्ये विकल्या जाणाऱ्या चाचणी पट्ट्या वापरून केले जाऊ शकते), आणि नंतर ग्लायसीमियाच्या बाबतीत आपल्या स्त्रीरोगतज्ज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्टच्या शिफारशींचा वापर करा. ज्या ठिकाणी आपण साखरचे मोजमाप, कार्बोहायड्रेटची मात्रा, अन्नची रचना, मधुमेहावरील रामबाण उपाय च्या डोस रेकॉर्ड एक डायरी ठेवा. आपण वजन कसे मिळवावे हे पाहणे विसरू नका आणि रक्तदाब मोजू नका. मूत्र मध्ये केटोऑन शरीराच्या उपस्थितीचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे आणि त्यांच्या उपलब्धताविषयी ताबडतोब आपल्या डॉक्टरांना कळविणे केवळ मद्यपानाचेच नव्हे तर विसर्जित द्रवपदार्थाच्या (डायअरीसिस) मात्रा मोजणे आवश्यक असू शकते. जरी गर्भधारणेदरम्यान मधुमेह मुळे सह, रक्त मध्ये साखर स्थिर स्तर साध्य करणे कठीण आहे.

आवश्यक असल्यास, डॉक्टर आपल्याला ह्यावर लिहू शकतात:

♦ डॉपलरोग्राफी - अल्ट्रासाऊंडचा वापर करून, रक्त प्रवाह नाभीसंबधीचा दोर, नाल आणि गर्भाशयात तपासला जातो;

♦ कार्डियोटोकोग्राफी- हे तपासले जाते की गर्भाला ऑक्सिजनची उपासमार होणे (हायपॉक्सिया) आहे किंवा नाही.

इन्सुलिन थेरपीच्या प्रभावीतेचे मूल्यांकन फ्रुटोसोमाइन (ब्लॅक ग्लुकोजच्या अल्बमस ब्लड प्रोटीनचे संयुग) वापरून केले जाते. गर्भधारणेच्या तिसर्या तिमाहीमध्ये, डॉक्टर आपल्याला पूर्वीपेक्षा अधिक वेळा आमंत्रित करतील. हे खरं आहे की या वेळी मधुमेहामुळे होणा-या जटिलतेचा धोका वाढतो. गर्भधारणेचे मधुमेह मेलेगमस गर्भधारणेच्या स्त्रियांच्या गर्भाशयापासून वेगळे आहे त्याच्या स्वरूपाचे कारण त्यांच्या स्वतःच्या इंसुलिनच्या पेशींची संवेदनशीलता कमी करते. युरोपीय शास्त्रज्ञांच्या मते, स्वस्थ स्त्रियांमध्ये जीडीडीचे प्रमाण 1 ते 14% आहे. जोखीम गटातील - प्रसुतीपूर्व अनमॅनिटीसच्या इतिहासासह गर्भवती स्त्रिया जादा वजन. साखरेसाठी एक रक्त-चाचणी घ्या आणि ग्लुकोजच्या लोडसह रक्त चाचणी करा. जर निर्देशांक सामान्य आहेत, तर दुसरी चाचणी गर्भधारणेच्या 24-28 व्या आठवड्यात केली जाते.

बाळाचा जन्म

सिजेरियन विभागात कोणतेही अतिरिक्त कारण नसल्यास आणि नैसर्गिक प्रसवपूर्व काळात प्रसुतीपूर्व मतभेद नसल्यास मधुमेहाच्या अनेक गर्भवती स्त्रिया स्वतंत्रपणे जन्म देऊ शकतात. Polyhydramnios, gestosis आणि मूत्रोत्सर्जनाच्या संक्रमण अकाली जन्म होऊ शकते. मधुमेह मेल्तिस असणा-या रुग्णांमधे प्रसवपूर्व काळात सर्वात सामान्य गुंतागुंत गर्भलमय द्रवपदार्थाचे जन्मपूर्व संस्कार आहे.

बाळाचा जन्म झाल्यावर

बहुतेकदा, आईला भीती वाटते की त्यांच्या बाळाला मधुमेह देखील असणार आहे. जर मुलाच्या वडिलांना हा रोग नसेल तर बाळामध्ये मधुमेह होण्याची शक्यता 3 ते 5% आहे. जर वडील मधुमेह ग्रस्त असतील, तर जोखीम 30% एवढा असेल. या प्रकरणात, गर्भधारणेपूर्वी अनुवांशिक चाचण्या करावयाची शिफारस केली जाते. नवजात मुलांना खास काळजीची आवश्यकता आहे बर्याचदा बाळांचा जन्म लठ्ठपणासह होतो परंतु अविकसित फुफ्फुस्यांसह. जीवनाच्या पहिल्या तासात, श्वसनविकार, तसेच केंद्रीय मज्जासंस्थेचे नुकसान होणे, अम्लता येणे, रक्तातील ग्लुकोजच्या पातळी टाळणे आवश्यक आहे; हृदयाची परीक्षा आयोजित करणे नवजात शिशुमध्ये जास्त शरीराचं वजन, त्वचेवर सूज, यकृत आणि तिप्पट वाढ याठ लक्षात घ्या. एसडी -1 मुळे नवजात बाळाचे अपुरे पालन अत्यंत खराब आहे आणि म्हणूनच बहुतेक ते नवजात, विषारी संसर्गाचा कमकुवत पडतात, जन्मानंतर अधिक वजन कमी करतात आणि ते अधिक हळूहळू पुनर्संचयित करतात. पण सर्वकाही अतुलनीय आहे!

वानुहाचा जन्म सिझरियन सेक्शन 37 आठवडयात झाला. त्याची आई ओले 2 9 वर्षांची होती जेव्हा त्याचा मुलगा जन्मला होता. साडेचार वर्षांनंतर एका महिलेने एका मुलीला जन्म दिला. विशेष काही नाही? कदाचित - जर पहिल्या मुलाच्या जन्माच्या वेळीच औलामध्ये 1 9 वर्षांचा मधुमेह अनुभव नसेल! ज्या स्त्रियांना मुले होऊ इच्छितात त्यांच्यासाठी मुख्य समस्या मधुमेह मेल्तिस प्रकार 1 (एसडी -1) असू शकते. डॉक्टर आई आणि बाळाच्या आयुष्याबद्दल भयभीत असतात आणि गर्भधारणेच्या समस्या हाताळण्यासाठी जबाबदारी घेण्यास तयार नसतात. ओलीया सह झाल्यास, ज्यांना डॉक्टरांकडून प्रथम आधार मिळाला नाही. Olya म्हणते: "माझा विश्वासू आधार आहे - माझे पती तो माझ्याबरोबर सर्व सल्लामसलत करत होता, सर्व प्रकारचे लेख शोधत असे, त्याने इंसुलिनच्या सर्व डोसचा विचार केला, सॅंडविचसाठी मला ब्रेडचे तुकडे दिले आणि सर्वसाधारणपणे माझ्या आहाराचे कडकपणे पालन केले. जांभळ्या झेंडा माझ्या पाठीमागे शांत केले, रात्री मला उडून, कधी कधी प्रत्येक तास ग्लुकोजच्या पातळी मोजण्यासाठी, आवश्यक असल्यास रस सह मला दुरुस्ती आणि याप्रमाणे. हजारो अशा लहान गोष्टी, आणि त्या सर्वांची माहिती घ्या - हे मला सर्वात कठीण होते. "या पध्दतीने आई आणि बाळासाठी नकारात्मक परिणाम टाळता येऊ शकतात. एंडोक्रिनोलॉजिस्ट आणि दिवाळ्यांचे मुख्य काम सर्व चरणांवर कार्बोहायड्रेट चयापचय स्थिरतेने सुनिश्चित व्हायला पाहिजे - गर्भधारणेपासून ते जन्म