मल्टिपल स्लेलरोसिस वापरण्यायोग्य आहे का?

मल्टिपल स्केलेरोसिस ही मज्जासंस्था यासारख्या गंभीर क्रोधाचा रोग आहे. पॅथॉलॉजीकल प्रक्रियेमुळे मेंदू आणि पाठीच्या कण्यातील वेगवेगळ्या भागांवर लक्षणे आढळतात; उपचार कायम आहे. मल्टिपल स्केलेरोसिस (पीसी) ही मध्यवर्ती मज्जासंस्था (मेंदू आणि पाठीच्या कण्यातील) एक जुनाट रोग आहे, ज्यामुळे मज्जा-पेशींच्या गटांमध्ये परस्पर-व्यत्यय येतो. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेत, मज्जाची आवेग मायेलिन म्यानसह पसरलेल्या केंद्रीय वाहक तंतू (अॅशन्स) मध्ये पसरते (जसे विद्युत वायरचे इन्सुलेटिंग कोटिंग). पीसी ही विशेष प्लेक्लॉजच्या बळाने - दाहक फलक - आणि मायीलिन म्यानचा नाश. रोगाच्या उशीरा टप्प्यात, ऍशन्स स्वतःला नुकसान भरून काढतात. मल्टिपल स्लेलरोसिसचा इलाज योग्य आहे का ते आपल्या लेखात दिलेला प्रश्न आहे.

पीसी प्रकार

पीसी मुख्यत्वे तरुणांना 30 वर्षांपर्यंत प्रभावित करते. महिला अधिक आजारी आहेत. चार मुख्य प्रकारचे आजार आहेत:

• पुनरावृत्त-प्रेषक पीसी-स्टेट, मज्जासंस्थेच्या तीव्र विचलनाच्या प्रक्रियेस माफ केले जाते; एक तृतीयांश रुग्ण;

द्वितीयता प्रगतीपथावर असलेले पीसी - रूग्ण विकारांसारख्या दीर्घकालीन मज्जासंस्थेचे विकार विकसित करतात; बहुतेक रूग्णांमध्ये, पुनःपुन्हा-प्रेषित पीसी या स्वरूपात जातो;

• एक प्राथमिक-प्रगतिशील पीसी ज्यामुळे स्नायूंच्या लक्षणांच्या वाढीविना वाढ होत नाही; सुमारे 15% रुग्ण;

• सौम्य पीसी - सौम्य खडकाचे प्राथमिक हल्ले जी रोगाच्या प्रगतीविना जवळजवळ पूर्ण पुनर्प्राप्तीसह; अत्यंत दुर्मिळ आहे.

पीसीच्या लक्षणे प्रभावित नसा तंतुंच्या प्रकारानुसार बदलू शकतात.

• ऑप्टिक मज्जातंतू

ऑप्टिक नर्व्हवर पीसीच्या प्लेक्लॉजच्या निर्मितीमध्ये, जे रेटिनाकडून मेंदू पर्यंत प्रेरणा संक्रमित करते, रुग्णाला अस्पष्ट दृष्टिकोनासह डोळ्यांत वेदना निर्माण करते. पुनर्प्राप्ती, शक्य असेल तर आठ महिन्यांपर्यंत.

मेंदूचे स्टेम मेंदूच्या स्टेमची सहभाग, डोळ्याच्या हालचालीसाठी जबाबदार आहे, चेहर्यांवरील ऊतींची संवेदनशीलता, भाषण, निगराणी आणि संतुलनास समंजस यामुळे दुहेरी दृष्टी येऊ शकते किंवा त्यांच्या मित्रांच्या हालचालींमध्ये अडथळा येऊ शकतो.

• मज्जासंस्थेला पाठीच्या कण्यातील स्तर वरून मज्जातंतूंच्या आवेगांच्या व्यत्ययामुळे अवयवांमध्ये कमजोरी आणि कमी होणारी संवेदनशीलता आणि मूत्राशय आणि आंतड्यांतील अकार्यक्षमता कमी होते.

प्रगती

रोगाच्या दुय्यम-प्रगतिशील टप्प्याच्या विकासासह, अधिक सक्तीचे गोंधळ दिसून येते:

• हातांच्या निरंतरपणाची हानी;

• कमी अंगांचा दुर्बलता आणि कडकपणा;

• लघवी आणि लघवीतील असंतोष वाढविण्याची वाढ;

• खराब मेमरी आणि एकाग्रता: या वारंवार गोंधळ कधी कधी मुख्य लक्षणे असतात;

• मूड स्विंग; जरी तो सहसा पीसी अत्यानंदाशी संबंधित आहे, तरीही उदासीनता अधिक सामान्य आहे.

पीसीच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, मेंदूमध्ये तीव्र स्वरुपाचा दाह दिसायला लागतो, मग ते चट्टे (सपाट) तयार झाल्याने बरे होतात. बहुतेकदा या थरांना स्नायूच्या मोकळी जागा (मेंदूच्या द्रव-भरलेल्या वेन्ट्रिकेल्सच्या आसपासच्या भागात) जमा होतात, स्पाइनल कॉर्ड आणि ऑप्टिक नसांमध्ये या भागात, रक्त-मेंदू अडथळा (रक्त आणि मेंदूच्या ऊतींमधील अर्धपात्रेची मर्यादा) खराब झाले आहे, ज्यामुळे काही पेशी रक्तवाहिन्यांच्या भिंतीशी संपर्क साधू शकतात आणि नंतर त्यांना आत प्रवेश करू शकतात.

म्युलिन म्यानचा नाश

रोगाच्या विकासातील एक विशेष भूमिका लिम्फोसाईट्सच्या एका गटाशी संबंधित आहे जी एक किंवा अधिक मायलेन लिफाफा प्रतिजनांवर प्रतिक्रिया देते. जेव्हा हे लिम्फोसायट्स (मॅक्रोफेज) एन्टीजनबरोबर संवाद साधतात, तेव्हा काही रसायने प्रकाशीत होतात ज्यामुळे मोनोन्यूक्लोरिक पेशी तयार होतात. मॅक्रोफेज आणि सक्रीय ग्लियाअल पेशी (मध्यवर्ती मज्जासंस्थेमध्ये आढळतात) वेगवेगळ्या साइट्सवर म्युलिन म्यानवर हल्ला करतात, ज्यामुळे त्याचा नाश आणि अॅशन्सनची नाकडी होते. काही ऑलिऑडियोस्रॉसाइटस (म्यूईलन तयार होणारे पेशी) मरतात, तर काही जण फक्त गमावलेली मायीलिन म्यान परत आणू शकतात. नंतर, ज्वलनाच्या पार्श्वभूमीच्या पार्श्वभूमीवर, एस्ट्रोसाइटस (सीएनएस कॉल्सचा दुसरा प्रकार) वृद्धिंगत होते. हे ग्लोसिस (फायब्रोसिस) चे विकास होते. दोन प्रमुख घटक पीसीच्या विकासाकडे नेतात - पर्यावरणाच्या अनुवांशिक घटक

संदिग्धता

जगातील (विशिष्ट वेळेस लोकसंख्या असलेल्या प्रकरणांची संख्या) पीसीचा प्रादुर्भाव दरवर्षी बदलतो. काही अपवादांसह, हा रोग अधिक वेळा येतो कारण तो सर्व विषयावर 30 व्या समानांतरापेक्षा जास्त प्रखर अवशेषांसह विषुववृत्तीने दूर हलविला जातो. जगभरातील तीन झोन वेगळे करणे सामान्य आहे, मल्टिपल स्केलेरोसिसच्या व्याख्येमध्ये भिन्नता: उच्च, मध्यम आणि कमी जोखीम भाग. जोखीम झोनमध्ये बदल करून राहण्याचा स्थळ बदलणे, विकसनशील पीसीचे वैयक्तिक जोखमी वाढते किंवा कमी होते, ज्यामध्ये ते स्थायिक झाले होते. या भौगोलिक वैशिष्ट्यांचे स्पष्टीकरण करण्याच्या प्रयत्नात, अनेक पर्यावरणीय घटकांची तपासणी करण्यात आली आहे. व्हायरल एजंटची भूमिका, आणि विशेषतः गोवर आणि कुत्र्याचा पीडित व्हायरस (नंतरचे कुत्रे मध्ये एक गंभीर रोग कारणीभूत होते) गृहित धरले होते, परंतु आतापर्यंत पीसीचा संक्रामक स्वरूप पुष्टी झालेला नाही.

अनुवांशिक घटक

पीसीच्या कौटुंबिक इतिहासातील लोक रोगाची वाढ होण्याची जास्त शक्यता असते. उदाहरणार्थ, ज्या महिलेची बहिण एक पीसी आहे, स्त्रीच्या तुलनेत आजारी पडण्याचे धोका 40 वेळा वाढले आहे. एका जोडप्याच्या आजाराच्या बाबतीत, दुस-याकडे 25% ची संभाव्यता असलेल्या पीसीचे विकसन होण्याचा धोका आहे.

रोगप्रतिकार प्रतिसाद

काही शास्त्रज्ञांनी असे सूचित केले की संक्रामक घटकांपासून (विषाणू, जीवाणू) प्रतिजैविक प्रतिकार करणे किंवा शरीराच्या रोगप्रतिकारक शक्तीची न्यूनता ही रोगाच्या विकासासाठी जबाबदार आहे. इतर तज्ञांनी पीसीच्या स्वयंप्रतिकारक स्वरूपाची खात्री पटली आहे, ज्यामध्ये प्रतिरक्षा पेशी शरीराच्या स्वतःच्या उतींचे नाश करतात. पीसीचे निदान चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग किंवा सेरेब्रोस्पिनल द्रवपदार्थाच्या तपासणीवर आधारित आहे. रोगाच्या दीर्घकालीन उपचारांसाठी बीटा-इंटरफेन यासारखे औषधे वापरली जातात. पीसी निदानासाठी, दोन मुख्य प्रकारचे संशोधन वापरले जातात:

• चुंबकीय रेझोनान्स इमेजिंग (एमआरआय);

सेरेब्रोस्पिनल द्रवपदार्थाचा विश्लेषण (सीओसी)

एमटी अध्ययन

एमआरआय तंत्रज्ञानाचा वापराने पीसी निदानच्या अचूकतेत लक्षणीय वाढ केली आहे आणि रोगाच्या प्रकृतीची चांगल्या प्रकारे समजून घेतली आहे. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेमधील प्लेक्समध्ये विशिष्ट प्रकारचे चित्र आहेत, जे मेंदूमध्ये स्थानिकीकरणाच्या सहाय्याने पीसीवर संशय निर्माण करते. एमपीटी पीसीच्या निदानासाठी एक महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावतो पण रोगाचा अभ्यास करण्याच्या दृष्टीने पद्धतचा वापर मर्यादित आहे. दुर्दैवाने, एमपी-चित्र आणि रोगाचे क्लिनिकल अभिव्यक्ती दरम्यान स्पष्ट पत्रव्यवहार नाही.

सीएसएफ अभ्यास

सीएसएफ मेंदूच्या वेन्ट्रिकल्सच्या आत, तसेच मेंदू आणि पाठीच्या कण्याची पृष्ठभाग धुवायला लागतात. पीसीमध्ये काही प्रकारचे प्रथिने आणि सेल्यूलर रचना आढळतात, तथापि, ती विशिष्ट नाहीत. सीएसएफमध्ये 9 0 टक्के रुग्णांमध्ये एक विशेष प्रकारचा इम्युनोग्लोब्युलिन (ऑलिगॉक्लोनल डी) आढळतो.

इतर चाचण्या

डाळींच्या वाहत्या मोजण्यासाठी, उदाहरणार्थ, ऑप्टिक तंत्रिका तंतूद्वारा, विशिष्ट चाचण्या केल्या जातात. सध्या, हा अभ्यास अप्रचलित समजला जातो. पीसीची तपासणी करताना रक्त तपासणी आणि इतर परीक्षा महत्त्वाची नाहीत, परंतु इतर समान परिस्थिती वगळण्यासाठी वापरले जाऊ शकते. पीसीच्या उपचाराने विविध दिशा निर्देश आहेत.

तीव्र हल्ले

बर्याच PC हल्ला सोप्या स्वरूपात होतात आणि विशिष्ट उपचारांची आवश्यकता नसते. अधिक गंभीर अवस्थेमध्ये कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स गोळ्या किंवा अंतःप्रवृत्त इन्फिफ़न्सच्या स्वरूपात दिले जातात. ही औषधे आक्रमण कालावधी कमी, पण अंतिम परिणाम परिणाम नाही.

लक्षणेविषयक उपाय

काही औषधे रोगाच्या लक्षणे दूर करू शकतात.

मूत्राशयचे बिघडलेले कार्य

सामान्यत: रुग्णांनी लघवी करणे आणि मूत्रमार्गात अडथळा आणण्याची इच्छाशक्ती वाढविली आहे - या लक्षणांपासून मुक्त करण्यासाठी ऑक्सीबुतिनिन आणि टॉलेरोडाइनसारख्या औषधे वापरतात. कधीकधी, रात्रीच्यावेळी मूत्रवाहिनी कमी करण्यासाठी, डेमोपोर्शिन लिहून द्या. मूत्राशयचे नियतकालिक स्वत: ची अवयविकीकरण रुग्णांना मूत्रमार्गाच्या लक्षणांचे नियंत्रण करण्यास आणि संक्रमणाचा धोका कमी करण्यास मदत करतो. आतडीच्या विकार कमी असतात.

• नपुंसकत्व

PC सह पुरुषांमध्ये नपुंसकत्वाचा उपचार योग्य आहे sildenafilom.

• स्नायूंमधले स्नायू, सामान्यतः PC साठी असामान्य स्नायू कडकपणा, सहसा असमाधानकारकपणे औषधे करतात, ज्यामध्ये अनेक दुष्परिणाम देखील असतात.

• वेदना

वेदना सिंड्रोम कमी करण्यासाठी निधी नियुक्त करणे जसे की एमित्र्रीप्टीलाईन पीसीचा दीर्घकालीन उपचारांमध्ये इम्यूनोमोडायलेटिंग एजंट्सचा वापर केला जातो जो शरीराच्या रोगप्रतिकारक प्रतिसादाचे नियमन करतात. सध्या, या उद्देशासाठी वापरलेली मुख्य औषधी बीटा इंटरफेरॉन आहे

इंटरफेरॉन

इंटरफेरॉनचे संश्लेषण आपल्या शरीरात केले जाते आणि तीन प्रकारचे असतात: अल्फा-इंटरफेरॉनचा पीसीवर थोडा प्रभाव असतो; बीटा-इंटरफेरॉन आकर्षण प्रमुख भूमिका; गामा-इंटरफेरॉनमुळे रोगाची तीव्रता वाढते. बीटा-इंटरफेनॉनच्या कारवाईची अचूक पद्धत अज्ञात आहे. इंटरफेरॉन बीटा नैसर्गिक इंटरफेरॉन बीटापेक्षा थोड्या वेगळा आहे, तर इंटरफेरॉन बीटा पूर्णपणे त्याच्याशी संबंधित आहे. सर्व बीटा इंटरफेरॉन पीसी हल्ल्यांतील प्रमाण 30% कमी करतात; काही संशोधकांनी असे सूचित केले की ते चीड तीव्रता कमी करतात. विविध प्रकारचे इंटरफेरॉन्सना वेगवेगळ्या प्रकारच्या प्रभावांमुळे रोग स्वरूपात असते. बीटा-इंटरफेनोन एक पुनरुत्पादक-प्रेषक पीसीच्या विरूद्ध प्रभावी ठरत नाही, तथापि हा रोगाचा दुसरा-प्रगतिशील प्रकाराचा विकास कमी करतो. इंटरफेरॉन बीटा -1 ए तयारी, उलट, याचे विपरीत परिणाम आहेत उपचारादरम्यान रुग्णाच्या शरीरात निष्पन्न होणारी प्रतिपिंडे तयार होतात, ज्याचा उपचार शक्यतोवर अस्पष्ट आहे. सर्व प्रकारच्या बीटा-इंटरफेनॉनमुळे लेगिंगच्या संख्येत घट होऊन मध्यवर्ती-प्रतिसादात लक्षणीय सुधारणा होते.

इतर औषधे

सिंथेटिक तयार ग्लेटीरमर एसीटेटमध्ये मुख्य प्रथिने बनणार्या मायलिनसह समान रासायनिक संरचना आहे. बीटा इंटरफेरॉनप्रमाणेच, ते अगाऊपणाचे प्रमाण कमी करते परंतु रोगाच्या प्रगतीवर परिणाम करत नाही. नियमीत मासिक नक्षी विषाणूोग्लोबिन आक्रमणांची संख्या कमी करण्यास मदत करतो आणि रोगाचा अभ्यास कमी करण्यास मदत करतो. या सर्व औषधे तुलनात्मक प्रभावी बद्दल अनेक प्रश्न अनुत्तरीत राहतील. इतर, अधिक विशिष्ट immunomodulators क्लिनिकल अभ्यास करणे. पीसी हा एक पुरोगामी चेतासंस्थेशीचा रोग आहे जो प्रगतिशील अभ्यासक्रम आहे. असे असले तरीही, रोजच्या समस्यांशी वागण्यात रुग्णांना मदत करणारी अनेक कारणे आहेत.

• आहार

असे मानले जाते की मर्यादित पशु चरबीसह आहार आणि असंतृप्त वेटी ऍसिडचे (उदा. सूर्यफूल तेल) उपस्थितीमुळे रुग्णांच्या कल्याणावर एक फायदेशीर प्रभाव पडतो.

• सर्वसाधारण क्रियाकलाप

पीसीसह रुग्णाच्या जीवनाची गुणवत्ता कारणे असते जसे स्व-सेवा करण्याची क्षमता, गतिशीलता पातळी आणि औषधांचा दीर्घकालीन वापर करण्याची गरज. हे अत्यंत महत्वाचे आहे की रुग्णांना पात्र वैद्यकीय निगा आणि व्यावसायिक देखरेखी दिली जाते.

• अंदाज

रोगाच्या प्रारंभापासून सुमारे 20 वर्षे, 50% रुग्ण 20 मीटर पेक्षा जास्त अंतर बाहेर झुकण्यास सक्षम आहेत. अशा रुग्णांची सरासरी आयुर्मान लोकसंख्येपेक्षा कमी आहे.