मुलामध्ये हिप डिस्प्लाशिया

आकडेवारीनुसार, सौ नऊ नवजात बालकांच्या पालकांना या समस्येचा सामना करावा लागतो. हे ज्ञात आहे की एखाद्या मुलामध्ये कूल्हेच्या जोडयांचे डिसप्लेसीया एक जन्मजात रोग आहे

"डिस्प्लेसीया" या शब्दाच्या खाली असलेल्या डॉक्टरांचा संयुक्त जन्मजात अपूर्वत्वाचा अर्थ आहे, ज्यामुळे त्यांच्या कामात अडथळा निर्माण होतो आणि हिपच्या तीव्र उद्रेक होऊ शकतात.

हे स्पष्ट आहे की उपचारांच्या अनुपस्थितीत अशी आजार फारशी चांगली होत नाही. चालण्याची ढीग, हिप जोडीतील वेदना आणि अपंगत्वाचा उच्च धोका - या दुर्लक्षित डिसप्लसियाचे परिणाम आहेत. म्हणूनच, या आजाराच्या सर्वप्रथम लक्षणांना आणि आई आणि वडील यांना ऑर्थोपेडिस्टच्या वेळेनुसार भेटीचे महत्त्व समजण्याची आवश्यकता आहे. केवळ लवकर निदान आणि योग्य उपचार यामुळे गुंतागुंत टाळण्यात मदत होईल!

कारण काय आहे?

मुलामध्ये हिप संयुक्ताच्या डिसप्लेसीया विषयी विशेषज्ञांचे सर्वसाधारण मत अद्यापही उपलब्ध नाही. एका आवृत्तीनुसार, गर्भधारणेच्या पहिल्या टप्प्यात (पहिले 2-3 महिने) सांध्यासंबंधी उतींचे विकासविषयक दोष मुख्य कारण आहे. यामुळे प्रतिकूल परिस्थितीतील पर्यावरणास, विषारी पदार्थांपासून होणारे संसर्ग आणि काही संक्रामक रोग.

दुसर्या सिद्धांताप्रमाणे, ऑक्सिटोसिनचा उच्च स्तर, हार्मोन ज्यामुळे श्रम सुरु होतो, ते कॉम्पॅब्सच्या सांध्याच्या विकासावर कार्य करतात. तिसऱ्या त्रैमासिकास संचित करणे, ऑक्सिटोसिन गर्भाच्या मांडीच्या स्नायूंच्या आवाजाला वाढविते, परिणामी हिप संयुगाची शिवलिंग हळूहळू विकसित होते. कदाचित मुलींमध्ये हा डिसेंप्लायसीचा मोठा प्रभाव असेल (5 वेळा मुले वारंवार असते), ज्यामुळे आईच्या संप्रेरक पार्श्वभूमीवर अधिक परिणाम होण्याची शक्यता असते.

तरीसुद्धा विषाणू गर्भाच्या स्थितीत आणि प्रदीर्घ जबरदस्त श्रम (ब्रीच सादरीकरण) च्या जोखमीत वाढ.

डिसप्लेसीयाची प्रवृत्ती वारंवार वारसा मिळते, त्यामुळे तुमच्या काही नातेवाईकांना आधीपासूनच अशा प्रकारचे केस असतील तर आपण लवकर निदानाबद्दल आगाऊ विचार करावा.

सावध रहा

अस्थिरोगतज्ज्ञांच्या परामर्शापूर्वी अगदी चुकीचे पालक स्वतःला संशय घेतात. वारंवार हे गंभीर आजाराच्या व्यायामासह उद्भवते, जेंव्हा उदरोत्मवाचे डोके पूर्णपणे संयुक्त पोकळीतून बाहेर पडते. अधिक सौम्य प्रकरणांमध्ये, डिसप्लेसीयाची उपस्थिती केवळ तज्ञांकडूनच निश्चित करता येते, कारण हिप संयुक्तचा भूतपूर्व संयोग आणि पूर्व-श्रम बाहेरून प्रत्यक्षपणे प्रत्यक्षपणे प्रकट करत नाही. मुख्य वैशिष्ट्ये:

हिपच्या हालचालीवर नियंत्रण (प्रतिबंध), वारंवार बाळाला पाय मागे घेण्याचा प्रयत्न करताना बाबा रडतात

बाजूला;

संक्रमित आणि ग्लुटललच्या folds च्या असमतोलता (विसंगती), जे खराब झालेल्या बाजूला अधिक स्पष्ट झाले.

पण मुलांमध्ये कूल्हेच्या जोडपयाच्या अपस्मार मधील या लक्षणांची उपस्थिती ही रोगाची संपूर्ण चिन्हे नाही आणि यामुळे स्नायूंच्या टोनचे उल्लंघन होऊ शकते.

सांधा निखळणे मध्ये, हिप संयुक्त प्रत्यक्ष व्यवहारात हरले, आणि प्रभावित चेंडू लहान आहे. एक "क्लिक लक्षण" आहे - संयुक्त पृष्ठभाग वरून मांडीच्या डोळ्याची स्लिप जेव्हा मुलाची पाय गुडघ्या आणि हिप जोडीमध्ये वाकतात, त्याचप्रमाणे त्याच्या दिशांना ते पातळ केले जातात तेव्हा.

वेळ गमावू नका!

जर जिथे डायस्प्लासीयाचा निदान पहिल्या 6 महिन्यांमधे केला गेला नाही, तर संयुक्त इजा पोचते - फांद्या आणखी कमी केली जातात, एक पॅथॉलॉजिकल ("डक") फेरफटका मारला जातो किंवा आंतरायिक परिपाठ (द्विपक्षीय अव्यवस्थासह) तयार होतो.

डिसप्लेसीयाचे निदान रुग्णालयात केले जाते. हे झाले नसल्यास (अलीकडे, अल्ट्रासाउंड फक्त समस्या असल्यासच केले जाते), मग आई स्वत: बालरोगतज्ञांना परीक्षा आयोजित करण्यास सांगू शकेल. हे मुलाच्या आरोग्यासाठी सुरक्षित आहे आणि निदान उच्च अचूकतेची हमी देते.

जरी एक अल्ट्रासाउंडने पॅथॉलॉजी प्रकट केलेली नाही तरीही लक्षात ठेवा की ऑर्थोपेडिस्ट आणि नियोजित परीक्षांद्वारे फक्त सतत देखरेख केल्यामुळे मुलांमूळे संभाव्य समस्या टाळता येतील.

ऑर्थोपेडिस्टची पहिली भेट 1 महिन्याच्या आत करावी, नंतर हिप संयुक्तची अनिवार्य अल्ट्रासाउंड केली जाईल. हे डिसप्लेसीया लवकर निदान करण्यासाठी एक अपरिहार्य स्थिती आहे तिस-या महिन्याच्या अखेरीस पुन्हा परीक्षा दिली जाते, नंतर डॉक्टर एक्स-रेची शिफारस करु शकतात. हे अल्ट्रासाऊंड पेक्षा अधिक माहितीपूर्ण आहे क्वचित संयुक्त एक subluxation निदान सर्वात कठीण, जे जवळजवळ स्वतः स्पष्ट नाही आणि एक्स-रे वर फक्त जाऊ शकतो.

ऑर्थोपेडिस्टकडून प्रतिबंधात्मक काळजी घेवून ते गंभीरतेने घ्या - परीक्षेचा कालावधी यादृच्छिक नाही, त्यापैकी प्रत्येक लहान विकासाच्या काही महत्त्वाच्या टप्प्याशी संबंधित आहे.

जर बाळाच्या जन्माच्या पहिल्या 3 महिन्यांत डिस्प्लासीआ आढळून आला, तर उपचारानंतर (6-8 महिन्याच्या) नियमानुसार संयुक्त कार्य क्षमता पुर्णपणे पुनर्संचयित केली जाते आणि दुर्गम परिणाम होत नाहीत. पण हे लवकर शोधणे आणि पुरेशी उपचार करणे शक्य आहे.

लहान मुल, बिघडलेले औषध उपचार करणे सोपे आहे उदाहरणार्थ, उदाहरणार्थ, पहिल्या तीन महिन्यांच्या मुलांना स्वतंत्रपणे पुनर्संचयित केले जाऊ शकते, परंतु हे पॅडीकल्स नेहमीच योग्य स्थितीत असतात. म्हणूनच रोगाच्या प्रारंभिक अवस्थेत उपचार करण्याची मुख्य पद्धत एक मुक्त श्वासोच्छ्वास आहे, ज्यामध्ये मुलांच्या पाय सौम्य अवस्थेत असतात.

या संदर्भात, आशिया आणि आफ्रिकेतील देशांतील अनुभव मनोरंजक आहे, जेथे माता पारंपरिकरित्या बहुतेक वेळा त्यांच्या पोटात किंवा त्यांच्या पाठीवर असलेल्या मुलांनी परिधान करतात आणि पलंगावत नाहीत.

डिसप्लसियाची प्रकरणे फारच कमी आहेत कारण सांधे सामान्य विकासासाठी आदर्श परिस्थितीसह प्रदान करण्यात येतात. दुसरीकडे, युरोपियन देशांमध्ये, नवजात अर्भकांना (एकमेकांशी विखुरलेले पाय) झडप घालणे पुरेसे आहे - या स्थितीत, सांधे विकृतीचा सर्वात कमी प्रकारचा आकार देखील डिसप्लेसीया निर्मितीसाठी होऊ शकतो.

हुर्रे स्वातंत्र्य!

डॉक्टर्सना वाटते की मुक्त स्वातंत्र्य केवळ प्रारंभिक टप्प्यात स्वयं-पुनर्प्राप्तीस परवानगी देत ​​नाही, तर सांधे अधिक विकासाला उत्तेजन देते, गुंतागुंत निर्माण होण्यास प्रतिबंध करते. मोफत swaddling अर्थ बाळ च्या पाय नेहमी एक सौम्य स्थितीत असणे आवश्यक आहे, परंतु त्याच वेळी चळवळ पुरेसे स्वातंत्र्य आहे. हे साध्य करण्याचा सर्वात सोपा मार्ग म्हणजे विस्तृत छोटया मुलाचे लंगोटे आणि डिस्पोजेबल डायपर असतात: मुलांवर स्वच्छ डायपर ठेवल्यानंतर, एक घनतेचा डायपर वळवला जातो, विस्तृत बँडमध्ये जोडला जातो, म्हणजे बाळाला पाय एकत्र हलवता येत नाहीत. या स्थितीत, लहान रुग्णाला दिवसाचे 24 तास असणे आवश्यक आहे. बर्याचदा, हे डॉक्टर उपचारात्मक मालिश आणि दैनंदिन जिम्नॅस्टिक (हिप जोडीतील ऑफटाके-परिपत्रक हालचालींसह) एक कोर्स जोडते. सौम्य स्वरूपाच्या बहुतांश प्रकरणात (फोकस डोके थोडी विस्थापनासह शिल्लकेशन, प्रि-प्रिफ्यूसन), हे उपचार पुरेसे आहे

वेळ नाही ...

पण जर आयुष्याच्या पहिल्या 3 महिन्यांत उपचार आणि प्रतिबंध करणे शक्य नसेल तर, अधिक गंभीर आणि दीर्घकालीन उपचार पूर्णपणे पुनर्प्राप्त करण्यासाठी आवश्यक आहेत. अपरिचित डिसप्लसियाचा धोका हे आहे की लहान मुलाची हाडे फार लवचिक असतात आणि त्यांच्या वय वैशिष्ट्यांमुळे विविध विकृतींच्या अधीन होतात. बाळाचा सापळा सतत वाढत असतो, परंतु हे घटक विकासात्मक बिघाडांसाठीही त्याचे महान प्रवृत्ती सांगतात. आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांमध्ये बहुतेक सांधे (हिप समाविष्ट) मुळे त्वचेच्या ऊतींचे मुख्य भाग असतात, आणि हाडांच्या संयुक्त मध्ये कोणत्याही प्रकारचे उल्लंघन गंभीर विकृती निर्माण करतात. रोगाच्या प्रगती थांबविण्यासाठी, आपण संयुक्त सर्व भाग सामान्य स्थितीत परत करणे आवश्यक आहे. हे करण्यासाठी, ते सहसा आऊटबोर्डचे टायरचे वेगवेगळे प्रकार वापरतात, ते बाळच्या पाय योग्य स्थितीत ठेवतात. यासाठी धन्यवाद, काही काळानंतर संयुक्त हळूहळू "स्थिर" आणि योग्यरित्या विकसित होण्यास सुरवात होते.

2-3 महिन्यांनतर, क्ष-किरण सहसा संशयित डिसप्लेसीया असणा-या लहान रुग्णांना दिले जात नाहीत, कारण एखाद्या निश्चयी निदानाचा निदान असला तरीही उपचारांच्या प्रतिबंधात्मक अभ्यासक्रमाची शिफारस करणे रूढीबद्ध आहे: मऊ प्रसारित टायर्सचा वापर, एक गुणकारी जिम्नॅस्टिक अभ्यासक्रम (अपहरण-परिपत्रक गतीसह) आणि ग्लुटास स्नायू मसाज. पुनर्प्राप्ती वाढविते, फिजीओथेरपीच्या पद्धतीसह खनन व मसाज एकत्र होतात.

प्रसारित टायर्स वापरणे, हे लक्षात ठेवा की त्यांचे डिझाइन बाळाच्या पायांच्या मुक्त हालचालींमध्ये हस्तक्षेप करू नये, अन्यथा उपचारांची प्रभावीता कमी होईल. डॉक्टरांच्या परवानगीशिवाय राखून ठेवलेले संरचना काढणे अशक्य आहे, सांध्यांना निश्चित स्थान कायम ठेवावे. सौम्य स्वरूपाच्या आजाराच्या बाबतीत, बाळाच्या थेंब वेळी फक्त टाळ्याच्या वेळी टायर फुटते. काही एक्स-रे अभ्यासाचे निष्कर्ष आणि लक्षणे अदृश्य झाल्यामुळे उपचार थांबविण्याचा निर्णय डॉक्टरांनी घेतला आहे.

उपचारानंतर 2-4 आठवड्यांनंतर अव्यवस्थेतीचा उत्स्फूर्त समायोजन होत नाही, परंतु मांसाहारी स्नायूंना पूर्ण विश्रांती मिळते, तर सतत कर्षणाने एकत्रित होणारी एक अधिक सक्तीचे निर्धारण ठरवले जाते. यासाठी, एक मलमपट्टी मलमपट्टी लागू केली जाते, ज्यामुळे मुलाच्या हिप जोन्स पूर्णपणे विलग होतात आणि उजव्या कोनावर वक्र बसता येतात. अशा प्रकारचे उपचार गंभीर प्रकारात किंवा डिसप्लेसियाचे निदान झाल्यानंतर केले जातात, जेव्हा नरम पद्धती अधिक प्रभावी नसतात. म्हणून, पुन्हा एकदा मला प्राथमिक तपासणीचे महत्त्व समजण्यासाठी पालकांचे लक्ष वेधायचे आहे: पहिल्या 3 महिन्यांत डिसप्लसियाचा शोध घेण्याकरता, उपचारांच्या 3 ते 6 महिन्यांत 9 5% मुलांमध्ये हिप जोडीची संपूर्ण जीर्णोद्धार करणे शक्य आहे.

बर्याच अशा दीर्घकालीन उपचारास कठीण आणि दमल्यासारखे वाटते, अनेकदा पालक अधिक प्रभावी पद्धती शोधण्याचा प्रयत्न करतात आणि ... नक्कीच, एक चूक करा शीतगृहात शिशुसाठी स्थितीचा मृदू अवस्था अधिक परिणामकारक आणि, नक्कीच, अॅनेस्थेसियाच्या एक बंद केलेल्या अव्यवस्थेच्या वापरापेक्षा जास्त उरले आहे, जे कधीकधी गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते.

निरीक्षण अनिवार्य आहे

आयुष्याच्या पहिल्या वर्षाच्या अखेरीस सर्व मुले पुन्हा ऑर्थोपेडिक सर्जन यांच्याबरोबर नियमित परीक्षा घेऊन जातात. मग कथितपणे अनेक गट वेगळे:

डिस्पलेसीया असणारे मुले ज्यांना कोणत्याही प्रकारचा उपचार नाही;

डिसप्लेसियाचे गंभीर, खराब सुधारित फॉर्म असलेले;

अवशिष्ट डिसप्लेसीया असलेले मुल

प्रत्येक मुलाला, आवश्यक असल्यास, पुढील उपचार दिले जाते - पुराणमतवादी (मसाज, जिम्नॅस्टिक्स, फिजिओथेरेपी) किंवा सर्जिकल हस्तक्षेप "अपरिवर्तनीय अव्यवस्था" चे निदान झाल्याची पुष्टी केल्यास, ऑपरेशनची आवश्यकता आहे - भूलवृत्ततेखालील संयुक्त खुल्या पुन: स्थितीकरण.

कन्व्हवॉकेशनची संकुचित रूढीवादी पद्धतींनी चालवली जात असल्यास, संयुक्त वर शस्त्रक्रिया केली जात नाही, परंतु काहीवेळा एक विशिष्ट कार्यवाही आवश्यक असते जे एकत्रित (स्थिर) करण्यासाठी मदत करेल. बहुतेकदा, अशा हस्तक्षेप तीन वर्षांच्या वयोगटातील मुलांमध्ये होतात, जेव्हा मुलांचे अवयव बधिरता सहन करणे सोपे होते. परंतु एकत्रित होणा-या शस्त्रक्रियाविषयक उपचार शक्य तितक्या लवकर केले पाहिजेत! त्यामुळे, 12 ते 13 महिन्यांनी बेबी सुरु होण्यास सुरवात करणे योग्य असते.