लक्षणे
गुंतागुंत सुरू होण्याआधी 9 0% प्रकरणांमध्ये उच्च रक्तदाब मुळीच स्पष्ट दिसत नाही. कधीकधी, घातक हायपरटेन्शन (फारच उच्च दाब), धक्कादायक डोकेदुखी, मळमळ आणि अंधुक दृष्टी येऊ शकते. उपचारांच्या अनुपस्थितीत, उच्च रक्तदाबाच्या अंतर्गत अवयवांमुळे आणि गुंतागुंतीच्या विकासास (20% रुग्णांमध्ये) हानी होतेः हृदय आणि किडनीचा रोग, रेटिना विनाश किंवा स्ट्रोक. जर हायपरटेन्शन काही इतर रोगांचा परिणाम असेल तर त्याचे लक्षण अधोरेखित पॅथोलॉजीच्या चित्रावर अधोरेखित केले जातात. लोकसंख्येपैकी 10-15% प्रभावित उच्च रक्तदाब ही एक अत्यंत सामान्य रोग आहे. उच्च रक्तदाबाची गुंतागुंत (सीडी) हे मृत्युचे मुख्य कारण आहे. रोगाचा विकास अशा जोखीम घटकांशी संबंधित आहे:
• वय - सीडीचा स्तर सहसा वय वाढतो, परंतु तो वृद्धापेक्षा जास्त उच्च सीडी आकृत्यांचा मान मानला जाऊ नये.
वजन - सीडी जास्त शरीराचे वजन असलेल्या व्यक्तींमध्ये जास्त आहे;
• वंश - आफ्रिकन वंशाचे अमेरिकन, उदाहरणार्थ, उच्चरक्तदाब, युरोपियन मुळे असलेल्यांपेक्षा जास्त शक्यता
अत्यावश्यक उच्च रक्तदाब
उच्च रक्तदाब असणा-या 9 0% पेक्षा जास्त रुग्णांना अत्यावश्यक कारणांमुळे विकसित होतात. यामध्ये एक विशिष्ट भूमिका पारिवारिक इतिहास, लठ्ठपणा, दारू दुरुपयोग, आणि पर्यावरणीय घटकांद्वारे खेळली जाते.
इतर कारणे
• घातक उच्च रक्तदाब विशिष्ट प्रकारच्या रक्तवाहिन्यामुळे होतो, ज्याला फाइब्रिनॉइड पेशलसमूहा म्हणतात.
• गर्भधारणा उच्च सीडीमध्ये 5 ते 10% गर्भधारणेची गुंतागुंती होते आणि प्लेसेंटाच्या नुकसानीसह गंभीर सिंड्रोमचा एक घटक असल्याने आई आणि गर्भासाठी उच्च धोका दर्शविला जातो.
उच्च रक्तदाब हा दुय्यम लक्षण असू शकतो:
मूत्रपिंडांचे पॅथॉलॉजी;
• अंतःस्रावी ग्रंथींचे ट्यूमर जे शरीरातील पाणी मिठ चयापचय प्रभावित करते किंवा एड्रेनालाईन सारख्या पदार्थांना प्रक्षेपित करणारे संप्रेरणे लपवतात;
• विशिष्ट औषधे घेणे;
• जन्मजात विकृती
रक्तदाब स्नायूमामामीटरने मोजला जातो. हे डिव्हाइस पाराच्या मिलीमीटर (मिमी एचजी) मध्ये दोन दबाव मूल्ये नोंदणीकृत करते: प्रथम - हृदयाचे संकुचन ऊंचीवर - सिस्टोअलमध्ये, दुसरे - त्याच्या विश्रांतीसह - डायस्टोलेमध्ये हायपरटेन्शनचे निदान करताना, दोन्ही व्हेरिएबल्सचा विचार केला जातो. हायपरटेन्शनच्या फक्त एक तृतीयांश प्रकरणांचा शोध लावता येतो आणि निदान होते. निदान केल्याने वेगवेगळ्या परिस्थितींअंतर्गत उच्च रक्तदाबाचे तिप्पट नोंदणी होणे आवश्यक आहे.
इतर सर्वेक्षणे:
- प्रथिने साठी मूत्र विश्लेषण;
- मूत्रपिंड कार्याच्या पॅरामीटर्ससाठी रक्त परीक्षण;
- छातीचा एक्स-रे आणि कार्डिअक वाढ शोधण्यासाठी ईसीजी.
रक्तदाब मोजण्यासाठी काही त्रुटी आहेत. फुल मूत्राशय किंवा खूप लहान कफ सह थंड खोलीमध्ये थंड खोलीत मिळवता येते. ज्या रुग्णांना तात्काळ उपचाराची आवश्यकता असते त्यामध्ये खालील समाविष्ट आहेत:
• 250/140 मिमी एचजीच्या रक्तदाब असलेल्या रुग्ण कला घातक उच्च रक्तदाब सह फ्यूंडस आणि मूत्रपिंडातील कमतरतेमुळे ते युरेमिया (युरिया आणि जास्त प्रमाणात नायट्रोजनयुक्त उत्पादनांच्या रक्तातील उपस्थिती) यांच्यामध्ये गंभीर बदल घडवू शकतात;
अंतर्गत अवयव (हृदय, मूत्रपिंड) आणि अंदाजे 220/110 मिमी एचजीचा दबाव पातळी असलेल्या रुग्णांना. कला
नॉन-फार्माकोलेजिकल पद्धती
मध्यम उच्च रक्तदाब असलेल्या रुग्णांना (95-110 एमएम एचजी पर्यंत डायस्टॉलिक दबाव) थेट धोका नसतो, त्यामुळे आपण इतर पद्धतींचा वापर न करता लक्ष्य सीडी मूल्य न मिळविण्याचा प्रयत्न करू शकता:
• वजन घट;
• मिठाच्या आहारात निर्बंध;
• फॅटी पदार्थांचे निर्बंध;
• मद्य सेवन प्रतिबंध;
मौखिक गर्भनिरोधकांचा नकार;
• वाढीव शारीरिक हालचाली
तीन महिन्यांच्या आत इच्छित परिणाम साध्य झाला नसल्यास, औषधे लिहून देणे आवश्यक असू शकते. रक्तदाब नियंत्रित करण्यासाठी, मूत्रोत्सर्जना आणि कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकरचा वापर केला जातो.
उपचार फायदे
उपचार दीर्घकालीन असावा, आणि कदाचित, जीवनभर असावा. बर्याचदा लोक 30-40 वर्षे औषध घेतात. तार्किक थेरपीचा फायदा:
• उच्च रक्तदाब असणा-या तरुण लोकांच्या धूम्रपान करणार्यांमधे मृत्युदर कमी;
• हृदय अपयश आणि सेरेब्रल रक्तस्राव होण्याचा धोका कमी करणे;
मूत्रपिंड निकामी होण्याचा धोका कमी करणे.
तथापि, लक्षणे चांगल्या नियंत्रणासह देखील, हायपरटेन्शन खराब वाटू शकते, विशेषत: जर त्या औषधांचा दुष्परिणाम अनुभवत असेल, म्हणजे:
- थकवा - बीटा-ब्लॉकर घेताना;
- कोरडा खोकला - एसीई इनहिबिटरस वापरुन;
- मंदता
- सामर्थ्य असणा-या समस्या, जे अनेक औषधांचा दुष्परिणाम असू शकते.
प्रेशर मॉनिटरिंग
बर्याचदा, रुग्णांना चुकून असा विश्वास आहे की ते सहजपणे रक्तदाब नियंत्रित करू शकतात. स्थिर लक्ष्य मूल्ये प्राप्त करणे हे फारच अवघड आहे. बर्याच अंमली पदार्थांच्या अस्तित्वा असूनही, केवळ 20% प्रकरणांमध्ये 90 मि.मी. पेक्षा कमी आरटीच्या डायस्टोलिक दबाव मूल्य प्राप्त करणे शक्य आहे. कला 60% रुग्णांमध्ये रक्तदाब मध्यम पातळीवर (डायस्टोलिक दबाव 9 0 9 0 मिमी एचजी), आणि आणखी 20% वाईट परिणाम (110 मिमी एचजी पेक्षा जास्त) मध्ये चढ-उतार होतात.
जेव्हा रक्तदाब स्थिर होतो तेव्हा नर्स औषधे पुन्हा लिहू शकतो. रोगाचे लवकर निदान झाल्याने उच्च रक्तदाबाचे परिणाम रोखता येतात. उपचार नसतानाही, उच्च रक्तदाब अकाली मृत्युचे (70 वर्षांपूर्वी) धोका वाढवतो. तथापि, पुरेशा उपचारांसह, बहुतेक रुग्णांना गुंतागुंत न होता सामान्य आयुष्य असते. हायपरटेन्स्टन्समध्ये मृत्यूचे मुख्य कारण म्हणजे स्ट्रोक (45%) आणि मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन (35%). ज्या लोकांमध्ये कमी अनुकूल रोगाचा प्रादुर्भाव आहे अशा गटांचा समावेश होतो: तरुण रुग्ण; पुरुष मौखिक गर्भनिरोधक घेणा-या महिलांना स्ट्रोक किंवा मायोकार्डियल इन्फ्रक्शनचा धोका अधिक असतो, खासकरून त्यांनी धूम्रपान केल्यास
प्रतिबंधात्मक उपाय
सौम्य हायपरटेन्शनच्या उपचारांवरील माहितीचे विश्लेषण केल्यास डाईस्टोलिक दबाव 5-6 मिमी एचजीने कमी केला आहे. कला खालील निष्कर्षांकडे जाते:
• स्ट्रोकच्या जोखमीत 38% घट;
• कोरोनरी हृदयरोग होण्याच्या जोखमीत 16% घट.
उच्च रक्तदाब वगळण्यासाठी, 80 वर्षांपर्यंतच्या सर्व प्रौढांना नियमितपणे (दर वर्षी पाच वेळा) रक्तदाब मापन केले पाहिजे. सीमावर्ती मूल्ये ओळखणे किंवा रक्तदाब वाढवताना सावधगिरी बाळगणे आवश्यक आहे.